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您关注尿酸了吗?

作者: 来源:内分泌内科 发布时间:2021-07-20

  随着生活水平的提高及饮食结构的改变,痛风已从过去的“富贵病”、“少见病”,跻身于慢性非传染性疾病排行榜的前列。让我们一起来了解一下高尿酸血症和痛风。

为何出现高尿酸血症

  尿酸是人体内嘌呤核苷酸的分解代谢产物。嘌呤核苷酸80%由人体细胞代谢产生,20%来自富含嘌呤或核酸蛋白的食物。嘌呤经肝脏氧化代谢变成尿酸,然后由肾脏和肠道排出。

  高尿酸血症通常由嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所导致。遗传、肥胖、代谢紊乱、肿瘤、肾病、药物、饮食等因素都可能引起血尿酸升高(如下图所示)。

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高尿酸血症的产生原因及影响因素

  近年来,高尿酸血症的患病人数明显上升,并且呈现年轻化趋势。我国高尿酸血症的总体患病率为13.3%,痛风为1.1%,已经成为继糖尿病之后又一常见的代谢性疾病。因此,大家需要重视高尿酸血症,做好高尿酸血症和痛风的早期预防及治疗。

高尿酸血症,离痛风只差几步!

  非同日两次抽血化验发现尿酸水平超过420μ尘辞濒/尝,即可诊断为高尿酸血症。如果血液中尿酸浓度过高,尿酸盐会沉积在关节上,导致痛风,引起急性关节炎的症状。更严重的会出现关节炎反复发作、痛风石和关节破坏畸形等。由此可见,如果任由高尿酸血症发展,将严重危害身体健康,降低生活质量。

  从高尿酸血症到痛风,通常经历以下四个阶段:

  1. 高尿酸血症但无尿酸盐沉积;

  2. 尿酸盐沉积但无痛风性关节炎发作;

  3. 痛风性关节炎发作或发作间期;

  4. 慢性痛风性关节炎。

  高尿酸血症与痛风的发生发展是一个慢性进展的过程,需要进行长期乃至终身的监测与管理。

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从高尿酸血症到痛风的发展阶段

  除在关节沉积以外,尿酸盐也可在肾脏沉积,引发急性肾病、慢性间质性肾炎、肾结石及肾功能不全等。研究表明,高尿酸血症和痛风是慢性肾病、高血压、心脑血管疾病及糖尿病等疾病的危险因素,是过早死亡的独立预测因子。

  (内分泌内科)