timi天美传孟若羽

　　2014年10月，在原来北京市产前诊断中心基础上，我院挂牌成立北京市首家胎儿医学中心。

　　胎儿医学具体内容包括胚胎及胎儿生长发育监测、胎儿成熟度监测、先天缺陷的宫内诊断、胎儿宫内储备力监测、胎儿宫内疾病的诊断及治疗等几大方面。通过对胎儿及新生儿生长发育的动态监测,最大限度的提高胎儿疾病的检出率和治愈率，降低出生缺陷，提高人口素质。

　　目前胎儿医学常规开展的产前筛查和诊断项目包括：早孕期超声检测和早孕期唐氏筛查，早孕期绒毛活检术、中孕期唐氏筛查，中孕期羊膜腔穿刺术，中孕期系统超声筛查，滨滨滨级超声会诊，经皮脐血穿刺术等。目前能开展的胎儿宫内治疗包括：宫内输血，选择性减胎术，胎儿镜下皮肤组织活检术，胎儿镜下胎盘血管激光凝固术，胸腹腔积液引流术等。需要新生儿期进行治疗的分娩前与小儿内外科进行沟通，制定生后随访及治疗计划。胎儿发育异常比较多见的是胎儿神经系统、胎儿泌尿系统、胎儿消化系统、胎儿呼吸系统、胎儿水肿等发育异常及复杂性双胎等，除了我院小儿外科，还与北京儿童医院小儿泌尿外科及胸外科、首都儿研所小儿肝胆外科都建立了长期合作关系。

　　由于涉及到胎儿及新生儿各系统器官的诊断和治疗，胎儿医学的发展需要依靠多学科领域的合作，包括产科、超声影像科、核磁影像科、小儿内科、儿科滨鲍颁、小儿外科、皮肤科、遗传代谢病中心、分子实验室等。在医院统一协调规划下建立了多学科的会诊平台，当普通产科发现胎儿畸形或结构异常后，提交胎儿医学中心,由产科胎儿学组相关人员负责安排产科超声、胎儿超声心动、胎儿核磁及遗传学检查。根据各项检查的结果，组织相关学科进行多学科会诊。会诊后由产科医师对孕妇及家属进行产前咨询，向其交代胎儿疾病目前的可能诊断、远期预后、是否有遗传性、是否可行胎儿或新生儿治疗、治疗的时机、效果及风险等。这种客观全面的多学科会诊是目前国内外胎儿医学发展的方向。由于外地转会诊患者的增加,我们开辟了胎儿医学诊疗的绿色通道，目前远程网络会诊系统正在筹建中，将为全国更多的孕妇和家庭带来健康孩子的希望。