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　　近日，北大医院泌尿外科周利群教授、张凯主任医师、李学松主任医师团队在上尿路尿路上皮癌领域的研究成果“Impact of ureteroscopy before radical nephroureterectomy for upper tract urothelial carcinomas on oncological outcomes: a meta-analysis”成功入选《BJU International》杂志2017年中国年度最佳研究论文。

　　《BJU International》杂志成立于1929年，是英国泌尿外科协会、澳大利亚/新西兰泌尿外科协会及香港泌尿外科协会的官方期刊。《BJU International》杂志在泌尿外科的各个领域具有较高的声望及影响力。本次评选由来自国际国内的著名专家担任评委，具备一定的国际公认力及影响力。

　　上尿路尿路上皮癌是一种较为少见的泌尿系恶性肿瘤，多数病人在确诊时肿瘤分期较高。针对其侵袭性较高的特点，多数患者需行肾输尿管全长根治性切除术，然而对于肿瘤分期较低的患者可选择保留肾脏的多种术式。术前尿细胞学检查、膀胱镜检以及泌尿系颁罢均可对肿瘤的诊断及分期提供证据。输尿管镜可直接观察上尿路肿瘤的形态，并进行活检，为肿瘤的分期提供准确的证据，具有较高的检测率。但是，输尿管镜检查存在导致肿瘤种植扩散的风险。在此背景下，本篇研究关注于输尿管镜检查对上尿路尿路上皮癌预后的影响。文章系统回顾了之前所发表的输尿管镜检对上尿路尿路上皮癌预后影响的相关文章，筛选出8篇文献进行荟萃分析，该分析包括来自不同国家地区的3975例患者，其中1070例患者在肾输尿管切除术前接受过输尿管镜检查。分析结果显示术前输尿管镜检对于肿瘤特异生存率、总生存率、无复发生存率以及无转移生存率没有影响，但术前输尿管镜检患者术后出现膀胱内复发的风险是未行输尿管镜检患者的1.51倍，此外研究中除去既往曾患有膀胱肿瘤的患者后的分析结果也显示输尿管镜检后膀胱内复发风险增至1.81倍。即使对于曾行膀胱袖状切的患者，术前输尿管镜检患者膀胱内复发风险也是未行输尿管镜患者的1.61倍。

荟萃分析选取的文章

　　北大医院泌尿外科周利群教授、张凯主任医师、李学松教授团队对上尿路尿路上皮癌的诊断及治疗方式进行了长期的研究，希望能为每位患者提供个体化的治疗方案，并真正从治疗中获益。本篇论文的第一作者是泌尿外科研究生郭润碛、洪鹏，该文章成功入选BJU International2017年中国年度最佳论文，既是对泌尿外科团队长期工作的认可，也是对青年医师的鼓励。北大医院泌尿外科团队始终保持着医者的初心，本着“厚德尚道”的精神，不断创新，希望通过共同的努力提高中国泌尿外科领域的整体诊疗水平，并在世界泌尿外科领域不断发出来自中国的声音。

（泌尿外科  丁光璞）