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科普文章
关注睡眠，关爱健康与生命
| 随着经济的发展，生活水平的提高，越来越多的人对健康新概念有了新的认识：健康意味着家庭的幸福、事业的成功，意味着生活质量的升华。人们更加追求生活质量，追求健康长寿，也更加注重身心疾病和源头性疾病的防治。人生三分之一的时间是在睡眠中度过的，每个人都希望拥有一个健康甜蜜的夜晚，然而，数以万计的人受被现代医学称为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症”（OSAHS，鼾症）的困扰，这种与潜在性致死性疾病相关的源头性疾病严重地影响了人类的健康，令生活质量大大降低。鼾症是什么？打呼噜是病吗？很多人都认为睡得香的人才打呼噜。其实，鼾症的主要病因是上呼吸道阻塞，由鼻、咽及喉部的一些疾病所致，如鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、鼻咽腺样体肥大、扁桃体肥大、咽淋巴组织增生、舌体肥大等。肥胖是鼾症的另一个重要原因，因为肥胖者多舌体肥大，且悬雍垂、咽部粘膜下脂肪过多，造成气道狭窄。鼾症常发生在夜间，这是因为睡眠时反射功能降低，同时维持咽气道的反射本能降低，咽部肌肉张力减弱，使舌根和软腭向咽后壁贴近引起气道狭窄或阻塞，气流通过狭窄处流速加快，产生湍流，引起周围组织的振动，从而产生了打鼾的现象，也就是我们常说的打呼噜。单纯的打鼾除了影响家人的休息以外并不会对身体造成直接损害，但是您如果存在下列症状那您就应该提高警惕，并进行有关方面的咨询与检查。比如：夜间睡眠时憋醒、睡不解乏、睡醒后头痛、白天困倦、嗜睡、注意力不集中、工作效率下降等。那么，打鼾是如何影响健康的呢？低通气和呼吸暂停会引起低氧血症和高碳酸血症，久之便会导致全身诸多系统的病理生理改变。 * 呼吸系统：会引起呼吸性酸中毒，紫绀、气促、躁动不安等症状。 * 心血管系统：低氧与高碳酸血症会引起交感神经兴奋和血中儿茶酚胺浓度增加，其结果是血压升高、心律加快，甚至出现各种心律失常，危及生命。 * 血液系统：血氧过低会刺激肾脏分泌红细胞生成素，循环血中红细胞增加，导致血粘度增加，外周阻力增大，会导致血压升高、微循环灌流不良。 * 神经系统：由于缺氧和循环障碍，中枢神经系统受到损害，表现为头晕、头痛、智力减退、性格改变等。 * 内分泌系统：由于睡眠质量低下，深度睡眠期间释放的生长激素不同程度地减少，这就解释了患儿生长发育缓慢的原因。基于这些病理生理改变，究竟会对健康有那些危害呢？ 1．儿童患者因鼻后孔处软组织增生（腺样体）堵塞，引起长期张口呼吸，智力下降，学习困难，身材矮小，体重不足，有时梦游或遗尿，影响儿童生长发育； 2．睡眠时发出鼾声是鼾症患者最常见的症状，严重时会影响社交活动和家庭生活； 3．睡眠时异常活动，反复觉醒，多梦噩梦； 4．清晨头疼，白天嗜睡，注意力不集中，智力减退，反应迟钝，工作学习效率降低； 5．鼾症晚期可以引起高血压病、心律不齐、心肌梗塞等心血管疾病及痴呆症，内分泌代谢障碍引起性欲减退、阳萎等； 6．很多猝死经尸体解剖证明是由OSAHS引起的。那么究竟有什么指标可以判定一个人是OSAHS的患者呢？对鼾症的客观诊断标准是：呼吸暂停为经鼻孔或口腔内空气流通停止至少10秒；睡眠呼吸暂停为在7小时的夜间睡眠中，至少有30次的呼吸暂停。目前在临床上常把鼾症分为中枢型、阻塞型和混合型三种类型。除纤维内窥镜对上呼吸道阻塞部位的区段有帮助外，多相睡眠监护仪在鼾症的诊断方面具有十分重要的作用，包括检测胸壁运动，热敏电阻器测定鼻口气流，心电图及脑电图等可全面了解患者的睡眠状态。如此严重的疾病该如何治疗呢？鼾症治疗分为保守治疗和手术治疗两类：保守治疗包括药物治疗、减肥、带舌托及鼻内持续正压通气治疗等；手术治疗包括鼻咽部疾患的手术治疗，如鼻窦开放术、鼻中隔矫正术、扁桃体切除术、腺样体切除术，还有目的为增加软腭、扁桃体窝和咽后壁之间的空隙，减少上呼吸道阻力的腭咽成形术等。防病胜于治病。我们可以有针对性地预防，比如控制体重、戒烟戒酒等，还要做到三早，即“早发现、早诊断、早治疗”。在医学科学突飞猛进的今天，人们更加注重自己的生活质量，愿您拥有一个健康甜蜜的睡眠，精力充沛地面对每一天，获得更高质量的生命！（ |
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