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糖尿病患者如何进行血糖的自我监测？

1．选择适合的血糖仪

目前市场所售血糖仪品牌很多，但工作原理大同小异，都具有小巧、操作简单、便于携带的特点，基本可以满足病人自我血糖监测的要求，病人完全可以根据自己的喜好选择。

选择合适的血糖仪后，应在专业人员的培训下，学会正确的使用方法。了解可能影响检测结果的因素以及试纸的保存方法。注意每次检测前应检查试纸型号是否与仪器相配，试纸是否过期或变质，定期对仪器进行校正，检查血糖仪的准确性。

2．血糖监测的频率

使用口服药的患者，在开始调整剂量的前2周，每周应连续测3天空腹、餐后2小时和睡前血糖，以便了解不同时间内血糖的控制情况，确定适宜的药物剂量。血糖稳定后，可以每周测1天早餐前、睡前和餐后2小时血糖。

使用胰岛素的患者，应在胰岛素作用的高峰时间测定血糖。如使用中效胰岛素者，应每天测2次血糖，可以交替一天测早餐前和晚餐前血糖，一天测午餐前和睡前血糖。使用短效胰岛素者，应每天测３～４次血糖，选择餐前或餐后2小时测定。对于严格控制血糖的病人，应每天测定4～7次血糖，包括睡前和凌晨3点。

如果有低血糖症状时，应及时测定血糖；血糖波动大或合并有其它疾病如发烧时，应增加血糖测定次数；血糖比较稳定时，可酌情减少测定次数。

3．血糖自我监测的注意事项

①随时记录血糖检测结果和药物及胰岛素使用情况；

②记录导致低血糖和血糖升高的各种原因；

③了解自己血糖控制的目标，在医生指导下调整治疗计划；

④当血糖高于治疗目标、出现无法解释的低血糖或血糖大于240尘驳/诲濒（14尘尘辞濒／尝）时，应及时找医生；

⑤每次就诊时应携带血糖记录本和药物及胰岛素记录；

⑥保证血糖仪工作正常，试纸符合要求，测定结果可靠；

⑦了解血糖仪测定的末梢血糖结果与静脉血糖结果之间存在的差异。

患者何时应该监测尿酮体？

早期发现尿酮症可以预防发生糖尿病酮症酸中毒，尿酮体可以用尿检试纸测定。以下情况应监测尿酮体：

①血糖大于270尘驳/诲濒；

②血糖大于240尘驳/诲濒并伴有高血糖症状；

③任何生病期间，如发热、胃肠炎等；

④饥饿或禁食时；

⑤妊娠尤其是伴有妊娠呕吐时；

⑥任何感觉身体不适时。

如果尿检发现尿酮体弱阳性，无其它不适，应大量饮水，并连续监测。如尿酮体持续阳性或伴有口干、乏力、呕心、呕吐等症状，应马上到医院就诊。
 
通讯员：内分泌内科 张俊清