timi天美传孟若羽

    “一桥飞驾南北，天堑变通途。”这是六十年前我们的伟人在畅游长江时写给武汉长江大桥的诗句，这架我国第一个跨越长江的大桥成为了贯穿南北的交通大动脉，原本是天然屏障，从此成了一条通路。而当今，“组团式援藏”同样架起了一座生命的桥梁，通过援藏队员的前后接力，成功的挽救了一个又一个危重患者的生命。

 

 

    北大医院参与了“组团式”援藏工作以来，第一批队员已经圆满完成任务，于今年8月返京恢复工作。泌尿外科孟一森大夫接替郝瀚大夫的岗位，作为第二批援藏人才，继续援藏任务。2016年11月，孟一森大夫接诊了一位藏族老人，严重的病情让一向沉稳的孟大夫紧张起来。

 

    老人今年71岁，前年检查身体时发现左肾长了一个肿瘤，由于当时并没有任何异常症状，未引起他的重视；到了2016年春，老人开始间断出现血尿，但他仍未就医；直到今年10月，血尿越来越重，整泡尿呈鲜红色，还不时有血块排出，不得已，老人才来到自治区人民医院就诊。来到医院的时候，老人的身体十分虚弱，血色素只有64g/L。孟一森大夫接诊后，当即为他办理了急诊入院手续。在CT检查时发现，短短两年，老人左侧肾脏上的肿瘤已经从五公分长到了十几公分，左侧肾静脉里面也出现了肿瘤瘤栓。肿瘤组织很糟脆，内部有出血，因此导致老人出现了严重的血尿。

 

    孟一森知道，这样的一名患者最好的治疗方式就是立即切除长有肿瘤的肾脏。但老人的身体情况非常不理想，如果手术要冒极大的风险：他常年生活在高原，除了高血压、糖尿病外，还有过心梗、脑梗史，现在心脏里还有两枚支架，而且对侧肾脏功能也很差，血肌酐浓度已300多。更让人担忧的是，老人胸部还发现了大量的胸腔积液。

 

    孟一森大夫犹豫了。以西藏现有的条件，为他进行肾脏切除手术，技术上没问题。但西藏有一个非常严重而且现实的问题：血库没血，一旦发生术中出血，将会非常被动。老人的心肺情况又如此之差，确实不适合在高海拔地区进行手术，如果能够转到平原地区，心肺功能能够得到较大程度的改善，再进行手术应该会安全很多。

 

    万难之际，孟一森大夫与他的派出单位——北大医院泌尿外科进行了联系。北大医院泌尿外科当即表示：如果病人条件允许，尽快转北京。

 

2016年11月底，这名老人乘坐飞机来到了北京。由参加过第一批援藏任务的郝瀚大夫接诊了这位老人并安排入院。经科室查房讨论，并邀请麻醉科、心血管内科、医学影像科等联合会诊之后，考虑肾癌诊断明确，需要手术治疗。老人高龄，既往基础疾病较多，术后需要进入重症监护病房综合治疗。

 

    12月8日，泌尿外科为这位老人安排了手术，由泌尿外科副主任何志嵩主任医师和郝瀚大夫操刀。老人肿瘤巨大，如果直接进行手术，出血会很多，因此，泌尿外科联系了介入血管外科做了术前栓塞，栓塞之后，再进行肾脏切除手术。手术过程进展十分顺利，团队将左肾连同肾静脉之内的瘤栓全部完整切除，术中几乎没有出血。但老人身体基础差，术后立即转入外科重症监护室，经过一天的观察，病情非常平稳。经过一周的术后恢复，于12月15日平稳出院。

 

 

       

 

   搭建生命绿色通道，在首都救治转诊来的西藏危重患者，这已成为北大医院援藏工作的一部分。两个月前，心脏外科也接诊过类似的患者，从西藏到北京，我们一次次实现了援藏前后方的完美邂逅。

 

    援藏，绝对不是一两个人就能够完成的任务。虽然，每个科室身在援藏一线的只有一位医生，但在这名医生背后有整个科室、整家医院在支持。当遇到危重患者的时候，援藏一线的医生就成为了西藏与大后方联结的纽带。这名老人的救治过程就是一个非常好的例证。老人在北大医院的治疗，联合了泌尿外科、麻醉科、重症医学科、介入血管外科、心血管内科、医学影像科等多个学科的专业团队，这种多学科团队的合作，不是每个医院都能实现。

 

    援藏，也绝不是短短的一年之期。郝瀚大夫作为第一批援藏人才，虽然一年的援藏任务已经顺利完成了，但这绝对不是他援藏的终点；一年援藏行，一生援藏情，西藏这块神奇的土地在他心里留下了太多挥之不去的牵绊。虽然已经回到北京，但他仍然心系藏区的广大群众，在北京仍然能够继续为藏区的老百姓服务，他倍感高兴。

 

（泌尿外科）