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【北大医院人在西藏】愿小小的你心中开满格桑花

发布时间:2015-09-21 浏览次数:
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     这个星期五是我值班,我正在手术台上给一位藏族老人进行前列腺手术,突然,旁边的电话响起来,急诊的同事们告诉我,有一位1岁的藏族小姑娘病情紧急,请求赶紧处理。
 
     小姑娘名叫旦增玉珍,从南木林镇岗嘎村来,非常可爱,送她来的家长说,玉珍从3天前就一直哭闹,好像肚子哪里不舒服,先是送到了日喀则,在日喀则地区做了B超:B超结果提示双侧肾积水,进一步又做了CT,提示双肾积水,输尿管里有结石。这么小的宝宝有这么重的病情,日喀则地区的医生建议尽快转往大医院。
 
     焦急的家长连夜带着玉珍赶来拉萨。来拉萨的时候,孩子已经一整天完全无尿了。在急诊做了紧急化验,生化显示肌酐已经将近300,电解质紊乱,酸中毒……肾功能已经非常差了,急诊的同事们赶紧联系到了值班的我,简短沟通后,我立刻决定接受这位小患者——这位小宝宝的情况已经非常严重了,婴幼儿的器官还没有完全成熟,代偿能力很差,遇到这种情况,往往疾病进展凶猛,随时可能危及生命。
 
      泌尿普通病房已经没有床位了。“这时候哪里管得了那么多,赶紧联系儿科或者滨颁鲍看看还有没有空床!孩子这么重,来不及再往其他医院转了,这样会出危险的!”我和同事们把宝宝送进了滨颁鲍病房,立刻着手对她救治。
 
     见到玉珍时,她在成人的病床上躺着,身躯显得格外弱小,作为两岁女儿的父亲,一下子激发了我的怜爱之心。玉珍无尿的原因是双侧输尿管全部堵塞,当务之急,是尽快解除尿路梗阻,挽救肾功能。我和其他医生讨论之后,决定行急诊手术,通过内镜向双侧输尿管逆向置入DJ管,越过梗阻段,导出肾积水,挽救患儿的肾脏功能。我的专业方向是微创泌尿外科和泌尿肿瘤,对于小儿泌尿,接触并不多,之前也没有给这么小的患者施行过手术。但情况紧急,救命第一,没有什么可犹豫的,我果断地接下了这台手术。
 
     小玉珍的体重只有7公斤,尿道口又细又小,成年人的膀胱镜根本放不进去,我们只好使用“输尿管镜”当膀胱镜使,幸运的是,在几次尝试插管之后,导管顺利地通过了梗阻段,积水的肾脏里已经有大量脓液积存,当导管进入肾脏之后,我们看到有大量的脓液流了出来,这时大家都松了一口气:孩子的肾脏保住了!
 
     手术结束之后,孩子的状况恢复的很快。插管后当天就出来了1000多的尿。第二天一早血肌酐就已经恢复了正常,各项生命指标也逐步稳定。我去病房里去看望她时,刚睡醒的小玉珍懵懂地看着我,已经和刚来时的状态大不一样,我心情也轻松起来,心里仿佛盛开了一朵柔软的格桑花,希望小玉珍日后能健康成长,像格桑花一样绽放精彩人生。
 
     小小的生命的如此脆弱,如果小玉珍求医的步伐慢了一步,很有可能这个小生命就这样逝去了。保住了肾脏,等于保住了孩子的生命,下一步就是等待病情稳定之后,再想办法处理输尿管里的结石。援藏的队伍来到西藏,就是为了能够救治更多像这样的患者,给自治区人民带来幸福和希望。
 
(援藏医疗队员  郝瀚)
 
【后记】
 
     郝瀚大夫的女儿刚两岁,在接到援藏任务时,不到两周的时间内,郝大夫就来到西藏自治区人民医院开始工作,没来得及和女儿好好道别。中秋将近,离家万里之时,看到收治的小玉珍,也让郝大夫想起了自己的女儿和家人。“但愿人长久,千里共婵娟”。援藏医疗队员们在高原上坚守使命,不能与家人团圆,只好遥寄思念和祝福。祝福援藏医疗队的同事们和藏区人民,共享祖国盛世繁华,共创幸福美好生活!

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