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　　今年的3月12日是第十五个世界肾脏病日，主题为“人人可享，处处可及——从预防到诊治”。出于疫情防控的需要，血透患者需要居家隔离，我院腹透中心医护通过电话、网络对腹透患者进行远程管理、随访诊疗，尽可能为他们排忧解难，使得他们的日常诊疗几乎不受影响。我院腹透中心医护对腹透患者的远程照顾，契合了今年世界肾脏病日的主题。

　　腹透是一种居家透析模式，我院腹透中心主要应用PDTAP平台对居家患者进行指导和管理。PDTAP是腹膜透析远程医疗管理平台(PD-telemedicine Based Management Platform)的简称，由我院腹透中心和漫步亿网科技(北京)有限公司于2015年共同开发，包括医护端和病患端APP(漫步人生)和计算机终端应用软件。

　　在我院，患者开始腹透治疗前，医护会协助患者在智能手机上安装该软件病患端。患者每天可以在这个应用软件里记录日常监测的数据，包括血压、心率、体重、血糖、每次透析操作的灌入液浓度、灌入量、引流量，以及尿量。医护人员则在医护端根据患者上传的记录，分析病情，及时进行治疗调整。同时，患者在病患端上也可以看到自己的化验结果，用药、透析方案，以及医护人员针对性发放的宣教资料，从而提升自我管理能力。患者还可以通过病患端与腹透医护进行网络沟通，可以输入文字、语音，也可以发图片。这样的沟通比单纯以电话远程联系患者更为便捷高效，也保证了良好的治疗效果。

　　疫情期间，为尽量减少患者就诊，腹透中心医护指导病情稳定的患者应用笔顿罢础笔进行沟通，医护随时针对患者情况进行交流并及时指导，将常见并发症如容量负荷、腹膜炎、营养不良的风险降到最低;对发生疑难并发症的患者，医护团队则利用医护端开展线上集体查房和讨论，及时调整患者的诊治方案;对急性合并症必须就诊的患者，医护人员提前在医护端查看患者病历和既往随访评估情况，在患者就诊到达医院前制定好诊治计划，提高了患者就诊效率，减少了患者候诊时间及交叉感染风险。

　　特别是，为了减轻居家腹透患者的焦虑和恐惧心理，疫情期间，腹透中心通过漫步人生医护端向患者发布了4次群消息，帮助患者了解对颁翱痴滨顿-19的日常个人防护措施、腹透治疗要点、门诊就医方式及途径，辅以心理安抚与鼓励。在密切随访和无微不至的关怀下，腹透中心随访的400余名患者情绪稳定，未因疫情影响或中断治疗，少数患者出现合并症后得到了有效及时的处理。

　　笔础罢础笔平台不仅使我院随访的腹透患者受益，全国各地都有腹透患者因它而平安度疫。笔础罢础笔开发之初，就嵌入了国际一流的腹透团队标准化工作流程，旨在缩小不同地域的医疗差异，提升腹透行业的整体水平。自2015年至今，笔顿罢础笔已推广至23省的75家医院，近500名医护利用线下诊疗和远程管理相结合的方式，管理腹透患者13000余名，记录健康数据200万条以上。笔顿罢础笔已成为我国首个，也是世界上应用范围最大、覆盖人群最多的腹透远程管理平台。在第17届国际腹膜透析年会上，董捷教授应邀做专题讲座“新型腹透门诊-北京典范”中特别介绍笔顿罢础笔的创建和成功应用经验，笔顿罢础笔和腹透患者远程管理模式以其技术先进性和实用价值，受到普遍关注。在本次疫情中，全国所有应用笔顿罢础笔平台的腹透单位都从得到了支持。

　　时代在进步，更好地利用互联网技术，凭借智慧医疗，夯实远程管理，将更多的尿毒症患者庇护在平安健康的港湾，是我们每个医护人员需要时刻思考的命题。2020年的新冠疫情，虽然惨痛而不幸;所幸肾科医护应用笔顿罢础笔远程管理平台帮助腹透患者平安度过了这场大疫。祈盼大家的努力之下，早日可见山河无恙，岁月静好!同时也期望，简便有效、便于远程管理的腹透治疗，能够更多地应用于我国尿毒症人群中，帮助他们过上接近正常人的生活。

　　(肾脏内科 杨志凯、董捷)

为患者座椅编号，拉开距离

进入透析室前为患者测体温

护士在为患者测血压

透中为患者监测体温

为患者进行新冠肺炎相关知识宣教

周福德副主任参与血透室常规交班