新冠疫情来势汹汹,2020年春节以来,内分泌内科全体医护人员按照国家和医院的统筹安排,叁位同事奋勇奔赴武汉前线支援,多名医生保持门诊-家庭两点一线坚守岗位,病房工作在疫情期间有条不紊地运转着。
根据大内科的统一安排,内分泌内科与消化内科、风湿免疫科合并成立了普内科病房。虽然病房床位较前减少,但入院患者的病情更复杂、更严重。
疫情期间内分泌病房收治了多名重症患者。有一位57岁的男性,有20年的糖尿病病史,此次因“喘憋、发热、右下肢水肿、破溃”住院。刚入病房时,患者端坐在病床上不能平卧,水肿达到腰际——右下肢大片破溃、红肿的丹毒感染,左下肢因为长期糖尿病足已经形成了干性坏疽、足趾脱落。相应的检查提示患者左室射血分数不到30%,也就是说人体唯一的泵——生命的维持电源,已经接近耗竭,并且合并严重的皮肤软组织感染和骨髓炎、肾功能不全。这样涉及多学科、复杂的临床情况,对于医师来说是一个不小的挑战。
面对肾衰患者合并发作急性左心衰,负责病房的叁线医师王薇和袁振芳,及袁晓勇、陆迪菲立刻联系肾脏内科进行了透析管置入,当夜立刻开始紧急床旁血液透析脱水治疗,同时积极控制血糖。在抗感染专家的指导下加用了广谱抗生素、请整形烧伤外科专家清创换药等,经过多学科积极协作,患者的情况逐渐改善。令人安慰的是,经过精心、细致的治疗,患者右下肢皮肤软组织感染慢慢愈合,左下肢坏疽也逐步、分次完成了清创和截趾,一般情况也从端坐呼吸、不能平卧,逐步恢复到了可以完成日常生活活动、规律透析。患者病情的缓解,体现了内分泌内科对急危重症患者的处置能力,展现了我院多学科团队诊治的优势,彰显了北大医院的综合实力,更加体现了北大医院人“厚德尚道”的核心价值观。
患者糖尿病足治疗前
患者右足治疗后
越是艰难时期,越要勇于向前,面对疫情和病情,没有谁是旁观者。内分泌内科的医务人员在特殊时期团结一致,共克时艰,不负生命重托。在加强防疫的同时,科室多名护士支援他科;针对门诊慢病患者多的情况,合理安排人员,每天门诊接诊患者200余人,保证糖尿病及甲状腺疾病等慢病患者治疗不中断。而对于急危重症患者则收入院系统治疗,一方面为患者保驾护航,一方面也缓解了急诊科的压力,做到特殊时期防控和医疗工作两不误。
内分泌内科主任转房
(内分泌内科 陆迪菲、顾楠)