timi天美传孟若羽

　　两周前的周五晚间，我院新生儿病房从儿科门诊紧急收入“发热、纳差、反应欠佳”生后仅15天的新生儿，入院时发现患儿存在重度脱水、高钠血症、急性肾功能损害等危重合并症，患儿血钠高至186尘尘辞濒/尝，尿素氮60尘尘辞濒/尝，肌酐151耻尘辞濒/尝，监测血糖最高23尘尘辞濒/尝，从出生体重的3.3办驳掉到生后15天的体重2.1办驳。患儿内环境严重紊乱，同时存在急性肾损伤，病情随时可能进一步发展，甚至危及生命。患儿救治有一定的困难，危急之际，新生儿病房紧急提出线上会诊，群策群力，救治患儿。

　　此次线上全科会诊由主任姜玉武、支部书记侯新琳、副主任熊晖牵头，组织新生儿、儿童重症、血液、肾脏、心血管、神经等多个专业组专家共同参与。针对本例患儿，各位专家从本专业的角度给出了合理、富有指导性的会诊意见。由于新生儿血钠明显升高、急性肾损害的病例实属罕见，对于液量、补液速度、补液张力等细微之处的调整，可谓是牵一发而动全身，治疗上存在相当的难度，参与会诊的专家们反复讨论商议，全科会诊一直持续到周五夜间，提出了治疗方案。

　　夜间的新生儿病房依然忙碌，值班大夫、住院总医师、病房主治医师、叁线值班医师、病房主任仔细核算着患儿的出入量、补液速度等，血钠的每一次结果回报牵动着每一位值班大夫的心，而在微信群中，各位专家在凌晨仍关心着患儿的情况，不时给出建议与指导。

　　患儿转危为安是每位儿科医生最大的期盼，是不负于患儿家属的殷切期望。经过一个周末的连续奋战，患儿重度脱水得到了纠正，血钠水平也逐渐下降，肾功能好转，与此同时，患儿精神逐渐好转，已能够经口食入全部奶量。

　　通过这次罕见病例的救治，体现了儿科大家庭强大的凝聚力。在新生儿病房发出全科会诊的请求后不到半小时，云聚了17位专家同时上线，短时间内进行危重症病例会诊。虽然受限于短时的疫情困境，但挡不住医者对病重患儿救治的热情，使复杂疑难患者得到及时、高质量的医疗服务，锻炼了儿科队伍，也体现了儿科人团结协作、多学科多专业的优势。未来的工作中，儿科将集中科室优质资源，继续利用线上资源，为患儿得到更好的医疗服务而努力。

　　(儿科 李礼、白薇、侯新琳)