timi天美传孟若羽

　　世界屋脊、雪域高原，“拉萨”在藏语中是佛圣地的意思，有最高的宫殿布达拉宫，有最原始的古风貌八廓街，有最辉煌的吐蕃建筑大昭寺，这里时时刻刻都散发着“老西藏”的韵味，每分每秒也都在传承着“老西藏”的精神。

　　2019年的8月，作为北大医院第五批“组团式”援藏医疗队队长、临时党支部书记，普通外科副主任医师姜勇正是满怀着“特别能吃苦、特别能战斗、特别能忍耐、特别能团结、特别能奉献”的“老西藏”精神来到千里之外的雪域高原，在这里，他与时间赛跑，挽救生命于分秒之间；他肩负家国使命，全力以赴造血援藏。

速决断，急腹症抢救生命

　　2019年8月15日，一位前来西藏讲学的上海专家被紧急送到西藏自治区人民医院急诊科，患者手捂腹部，满头大汗，呻吟连连，满脸痛苦。虽然腹部叠超检查后，并没有看到明显异常，但患者腹痛越来越重，难以忍受。凭借多年丰富的临床经验，姜勇判断这不是简单的胃肠炎，很有可能是病程进展凶险的外科急腹症，他立即安排急诊颁罢检查。很快颁罢结果出来了，果然不出所料：小肠内疝，小肠坏死可能。

　　什么是小肠内疝？打个比方，小肠内疝就类似于套在脖子上的绞索，时间越长，肠管缺血就越严重，坏死的肠管就会越多，这种情况下需要争分夺秒紧急手术，挽救尽可能多的嵌顿缺血小肠。

　　病人现在该怎么办？是在自治区人民医院手术，还是即刻回上海？这种急腹症病情发展非常迅速，如果时间耽误，肠管坏死穿孔会导致弥漫性腹膜炎，进而引发感染中毒性休克、败血症，随时会有生命危险。

右一为姜勇

　　虽然此刻的姜勇还处在高原缺氧适应期，但挽救生命是医生的天职，没有时间给姜勇思考，立即手术，亲自上台。姜勇回忆说，“我清楚地记得，在打开腹膜的一瞬间，血性腹水一下就涌出腹腔外，我知道这是一个不好的信号，很有可能肠管绞窄坏死。果然术中我发现了大约1尘左右的小肠被腹腔粘连带死死地卡住了，其中有30肠尘的小肠黑紫黑紫的，已经缺血坏死。如果粘连带压迫再持续存在几个小时，后果真的不堪设想。”

　　粘连的部位要马上切断、被卡压的小肠要尽快释放、坏死肠管要立即切除，这每一步都需要精准而快速。依靠常年积累的手术技术，姜勇的操作有条不紊，很快地，处在缺血状态的小肠就恢复了生机，颜色变得红润，坏死的肠管也被精准切除，顺利吻合。患者得救了，从起病之初到手术圆满完成，短短几个小时但足够惊心动魄，正是姜勇多年来的专业积累，才有此刻的当机立断。

求创新，普及腹腔镜微创技术

左二为姜勇

　　那一次急腹症的抢救给姜勇留下了深刻的印象，不仅为他的援藏之旅开了个头，同时也切身感受到作为一名援藏专家身肩提升藏区医疗服务水平的重任。作为一名普通外科大夫，姜勇此行的目的就是将最实用、最广泛的技术扎根藏区，将最先进、最前沿的理念留在藏区。自治区人民医院普通外科已基本掌握了常见的外科诊治技术，但腹腔镜外科手术治疗还主要局限于胆囊切除，胃肠道肿瘤的微创技术仍处于起步阶段，这与内地各大医院相比严重滞后。姜勇便以此为出发点，通过理念的传递、手把手的带教，帮助当地医生提高胃肠肿瘤的微创手术技能。在他的指导和推动下，普通外科大力开展胃肠外科规范化微创手术，使得消化道肿瘤微创手术比例大幅增加，从之前的不足1%提高到目前的90%。在此过程中，姜勇也创新性地开展了西藏自治区首例全腹腔镜根治性全胃切除术和全腹腔镜根治性胃大部切除术，填补了藏区的技术空白。

左二为姜勇

　　一次次模拟讲解、一次次术中授课、一次次实战锻炼，短短一年时间，当地医生目前已经可以独立完成消化道肿瘤的微创手术，而姜勇也实现了把先进技术留在西藏的诺言。

摸情况，学科建设做规划

　　医疗援藏，引入新技术、诊疗危重症只是其中一部分，如何有效的变“输血”为“造血”是姜勇一直思考的问题，他认为问题的关键在于当地学科建设和人才团队培养。入藏后，姜勇迅速开展科室内部调研，摸清科室现况与发展短板；与科室医护人员交流座谈，详细制定学科建设规划。针对西藏地区胆道疾病高发的地域特点，在姜勇的推动下，于2019年12月成立“西藏自治区人民医院胆道疾病诊疗中心”，该中心以“大病不出藏”和“做强叁甲”为目标，以“组团式”援藏为契机，坚持立足实际、整合资源、形成合力、重点突破、以点带面，实现管理模式、培养理念、学科建设、发展思路的提升，从而促进胆道疾病中心建设实现从理念到功能的转变。通过就诊流程优化、多学科“一站式”服务、缩短平均住院日、降低医疗费用、提高服务质量、改善就诊体验，短短半年时间，中心的影响力就已在藏区全面辐射；结合西藏地区普通外科疾病特点，姜勇又开展了引导临床工作需求的临床应用、临床基础相结合的研究项目，协助普通外科获得中央援助地方课题一项（课题资助资金72万）,获得西藏自治区人民医院医疗成果奖叁项。

　　这些工作成绩的取得，也让姜勇获得了“‘组团式’援藏医疗人才首席专家”和“西藏自治区人民医院援藏首席专家”的称号。

守初心，党旗飘扬在心中

　　第五批“组团式”援藏医疗队临时党支部成立于2019年8月，姜勇同志担任援藏医疗队临时党支部书记。一年来，临时党支部积极开展各项工作：“不忘初心、牢记使命”主题教育组织生活会、“两学一做”教育常态化制度化专题活动，强化和提高了党员同志的理论素养和为民服务的实践能力；邀请医院党委书记和院长讲党课、组织观看《我和我的祖国》等弘扬爱国主义的主旋律电影、观看“庆祝中华人民共和国成立70周年” 阅兵，激发了广大党员同志的爱国热情；组织学习“老西藏精神”和“两路精神”、援藏医疗队前往那曲地区和林芝地区义诊，更加深刻感受责任重大，使命光荣。尤其是在新冠肺炎疫情期间，临时党支部充分发挥了战斗堡垒作用，激励本支部党员发挥先锋模范带头作用，积极投身新冠肺炎的抗疫战斗中，受到自治区卫健委的肯定和好评。

左一位姜勇

　　姜勇同志因为出色的党务工作，被评为“2020年西藏自治区人民医院优秀党务工作者”。

左叁为姜勇

　　医疗援藏，譬如接力赛，久久为功，需要“功成不必在我”的精神境界，更需要“功成必定有我”的历史担当。姜勇说，“‘老西藏精神’是我们这一代人的巨大精神财富，它不仅仅是一个口号，更是一种精神感召，已经渗入了我们的血液里。”的确，它象征着一种崇高的境界，一种无私的精神，在西藏的各个角落里，都可看到无数为之奉献的人，处处体现“老西藏精神”的实质含义。一年援藏，一生情怀，姜勇希望自己的这份答卷让人民满意，也希望这一年的工作会激励今后的人生。

&苍产蝉辫;（党院办）