初见拉萨,便可以见到神圣的布达拉宫傲然屹立在玛布日山上,任凭人来人往,车水马龙,它都千百年来如一日地迎接着虔诚的信徒,见证着时刻发生在这片天空下生命的奇迹。作为国内顶尖学科、北大医院援藏名牌科室——泌尿外科派出的第五位援藏专家——张中元带着“大病不出藏”的根本目标,本着“医教研齐抓”的真实理想,加入了第五批“组团式”援藏医疗队,深入藏区开启了他的医学朝圣之路。这个年纪尚轻的援藏专家,深耕耘、强基础、全覆盖、促发展,将西藏自治区人民医院泌尿外科的整体水平带上了新的高度。
拼尽全力,擎起生命的希望
“手术成功了。”不善言谈的援藏医生张中元走出手术室轻声说道,连续手术近7小时的他此时早已精疲力竭。
“托其切(谢谢)……”患者的家人紧握着张中元的手不停地道谢。
深思熟虑的手术方案、嘀嗒不停的生命设备,湿了又湿的刷手衣、不断更换的手术刀,手术室里刚刚上演了一场生死时速。在抵达藏区的第二个月,张中元在没有吸氧、滴水未进的情况下,依靠精湛的手术技术和坚强的意志品质,历时6小时35分,带领团队完成了西藏自治区人民医院第一例输尿管全长切除+肠粘连松解术+膀胱全切除+对侧输尿管皮肤造口术。他将原计划10余个小时的手术提前完成,新的团队、新的术式、新的方案,创造了新的奇迹。
张中元(右一)进行手术操作
患者名叫扎西次仁(化名),是一位来自日喀则地区的牧民。张中元来藏伊始患者已被诊断出膀胱肿瘤,张中元多次与他和家属沟通:诊断明确,建议立即手术。若不是此次肉眼可见血尿情况加重,血红蛋白仅有正常人的一半水平,扎西的精神状况急转直下紧急入院手术治疗,继续拖下去恐怕危及生命……术后病理结果显示为膀胱高级别浸润性尿路上皮癌,切除的癌组织有小孩拳头大小,而张中元采取的术式在充分切除受累组织的基础上,也最大程度考虑了术后生活质量的问题。
经过这次惊险复杂的手术,张中元成为了病人口中的北京专家,泌尿外科也被疾病晚期的患者视作守护生命的避难所。手术室昼夜不熄的灯光,滨颁鲍惊心动魄的抢救,藏族同胞感恩的目光和淳朴的话语,记录着每一个攸关生死的日子。一年里,张中元主刀和指导的疑难手术十余例,为许多已经绝望的患者擎起新的希望。
教学相长,人才培养“滚雪球”
教学是自治区人民医院泌尿外科的薄弱环节。前几任援藏队员通过与当地医生建立“师带徒”机制,每年着重培养一到两名年轻骨干,已经将泌尿外科的发展按下了加速键,科室的中坚力量迅速掌握了规范的诊疗方案和先进的手术技术。但随着藏区同胞就医需求不断增加、疑难病例的比例逐渐增高,张中元认为建立更加规范高效的培养机制,“让徒弟还能带徒弟”,才是解决人才困境最直接的办法。
张中元(左二)示范手术
张中元将北大医院泌尿外科优良的教学传统复制到了西藏。通过建立规范的教学查房制度及疑难病例讨论制度,使住院医师和规培生在轮转期间就开始规范化的培训。制度实施初期,他亲自遴选病例、沟通患者、准备病历、示范主持,帮助年轻医师理清诊疗思路,启发他们提出问题,坚持每周进行一次。目前这一制度已经实现常态化、长效化,不仅年轻医师的临床思维能力和临床实践能力得到了大幅度提升,高年资医师的教学意识也明显增强。其中最典型的就是王晋龙,他是张中元以“师带徒”的方式帮带的当地医生。张中元不仅手把手为他进行手术讲解和演示,还着重帮助他提高带教水平。
张中元(左一)示范手术
教学相长,张中元把自己的科研经验也倾囊相授。泌尿外科的科研没有延续性,医生们做科研常常没思路,没方向。结合当地病种特点,张中元协助科室凝练了主要的科研方向,帮助每位医师制定详细的科研目标。在藏期间,申报获批组援基金项目《西藏地区结核性膀胱挛缩患者行乙状结肠膀胱扩大手术疗效研究》。
“内外兼修”,打好防疫阻击战
年初新冠肺炎疫情席卷全国,圣城拉萨也未能幸免,1月29日自治区出现了首例新冠肺炎确诊病例。藏区虽然地广人稀,但是自治区人民医院作为藏区规模最大的综合型叁甲公立医院本就名声在外,特别是近年来医疗人才“组团式”援藏的持续开展,令这里已经成了偏远地区同胞最后生的希望,如果发生院内感染后果将不堪设想,因此疫情防控丝毫松懈不得。1月30日还在春节休假中正与家人团聚的张中元接到了上级的返藏指令,来不及准备,更来不及与亲人一一告别,再一次义无反顾踏上保卫西藏的征途。
张中元(右)与当地医生讨论病例
回到西藏后,本为外科大夫的张中元,没放下柳叶刀的同时还做了半个内科大夫,带领全科共同学习新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案和防护措施,方案每更新一次就集体学习一轮,及时针对诊疗方案中的变化点调整日常工作中的关注点。根据泌尿外科实际情况,针对疫情防控制定了《泌尿外科针对新型冠状病毒感染工作人员个人防护的制度和措施》,那段日子他不仅出现在手术台上,更多地在门诊、病房督导防疫工作。随着唯一一例确诊病例于2月12日达到出院标准顺利出院,藏区病例得以清零,但张中元所在的自治区人民医院疫情防控和内地一样从未放松,仍在继续……
道阻且长,先锋旗帜永飞扬
北大医院第五批“组团式”援藏医疗队成立时,同期成立了临时党支部。张中元虽不是党员,但他身上总带着一股干劲,他像紧密团结在党组织周围的一颗红星,积极投身于组织号召的各项支援任务。这一年,北大医院八人援藏天团就像一支先锋队,组成一支队伍,凝聚一股力量,扎根医院、深入基层。
援藏医疗队深入基层义诊
(后排左一为张中元)
为了发挥援藏的地区辐射作用,让偏远地区的同胞免去长途奔波获得最专业的诊治,将更多的诊疗经验与宝贵建议带给扎根基层的医务工作者,一年间,张中元随同医疗队到过藏北高海拔地区的那曲市聂荣县、尼玛县等对口帮扶县级医院,并在俄永村开展义诊活动;乍暖还寒时再赴林芝开展义诊,为当地同胞送去最急需的药物。耐心问诊、认真检查、指导用药、分享经验,他希望尽最大可能为改善当地同胞的健康状况和提升基层医疗水平做点贡献。看着老乡们热烈感激的目光,看着医生们求知若渴的眼神,张中元说那种满足感是在手术台和示教室难以获得的。
援藏医疗队深入基层义诊
援藏之路,注定辛苦,但这里“缺氧不缺精神,艰苦不怕吃苦”,张中元像战士一般充满智慧、充满斗志、充满力量,在救死扶伤中诠释仁心大爱,在坚忍奉献中践行家国情怀。在进一步落实“大病不出藏”的总体目标基础上,也完成了他给自己制定的“医教研齐抓”的具体实施策略,为援藏之行上交了满意的答卷。此番离别,西藏于他而言,不再仅仅是五体投地的朝圣者、唱诵佛经的修行僧;更多的是山长水阔的路途、心中永远的信念和无法忘却的第二故乡。
援藏医疗队员(左一为张中元)
(党院办)
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