张宏文医师是北大医院儿科副主任医师,2019年8月作为中组部医疗人才“组团式”援藏专家,来到西藏自治区人民医院担任儿科主任开展工作。当来到西藏后,大家发现,这位北京来的援藏医生中等身材,看起来又认真又严肃,和想象中有亲和力、会“哄孩子”的儿科医生不太一样,他不苟言笑,态度庄重,作风严谨,全面周到,团结、带领当地同事们守护西藏儿童健康,助力成长。
定规划,强基础,补短板
查看病历
张宏文援藏之前,主要从事儿科肾脏疾病的诊疗工作,特别致力于础濒辫辞谤迟综合征等遗传性肾脏疾病研究。援藏之后,这位医生拿出了做科学研究的劲头,先调研摸排,对自治区人民医院儿科作了一番背景分析和学科诊断:西藏自治区人民医院儿科是全区重点科室,是西藏医学会儿科委员会单位,经过我院儿科前期连续4年的援助,儿科整体水平和技术处于西藏领先地位,特别是新生儿、早产儿急救、诊治;此外,儿童重症、呼吸系统疾病、神经系统疾病也有较高水准;心血管系统、泌尿系统疾病有一定基础;血液、肿瘤、免疫性疾病,由于相关基础、支持科室或设施较弱,水平相对较为落后。
组织召开科室讨论会,探讨科室发展
根据以上特点,张宏文首先制订西藏自治区儿科3年发展规划,在进一步稳固、发展新生儿、儿科常见病的基础上,重点发展相对薄弱的专业,如心血管疾病、泌尿系统疾病、血液肿瘤系统疾病及免疫性疾病等。
有了规划和判断,一切工作就有了方向和着力点。这位性情温和内敛、低调厚道的大夫话不多说,没有更多的顾虑和思索,一头扎进了满满当当的工作中,临床、教学和科研工作都做的风风火火。日常查房一丝不苟,查体诊断、制定治疗方案、监测病情;有疑难重症患者,主持会诊讨论,参与抢救;科室里肾脏专业的工作几乎被他全“承包”了,有肾脏问题的患者都是他负责诊疗;在出门诊、查房之外,他特别制定了儿科肾脏疾病诊疗常规,给同事们留下了可参考的依据;针对全科疑难、罕见病例进行讨论、查阅文献,明确诊断“假性醛固酮减少症”(Ⅰ型假性醛固酮减少症)和“儿童胰腺胸膜瘘”各1例,均为西藏自治区人民医院儿科首例。
高标准,严要求,见成效
张宏文言辞不多,埋头干活,以身作则。大家发现,这个援藏医生投入工作后,心里特别有谱,给各项具体工作都订了标准,细致耐心地推进,按时按点地核查,就这样,把基础打扎实了,就见到了成效。
组织全院疑难病例讨论
他结合西藏地区特点,进一步协助完善和修订西藏自治区人民医院儿科常见疾病诊疗常规,要求同事们规范书写病历和查房记录,反复强调;每周二上午出一次肾脏专业门诊,每周五下午开一次儿科常见肾脏疾病讲座,雷打不动;给儿科每一位年轻医师制定了临床和科研发展方向,督促不辍。以“师代徒”形式,培养肾脏专业医师1名;对今年毕业的两名硕士研究生,指导进行论文修改并顺利答辩、毕业;对住院医师、规培医师开展多轮次的、有计划的继续教育;指导一名年轻医师整理了《儿童胰腺胸膜瘘1例诊治》案例,获自治区人民医院内科组科技一等奖。在培养年轻医生的工作上,他格外用心,因为他深知,变“输血”为“造血”,当地的医学人才成长起来,西藏地区儿科的整体水平就能提高,西藏儿童就会有更高的健康水平。在他及全科努力下,目前自治区人民医院儿科已成为西藏地区2020年度住院医师规范化培训重点专业基地唯一候选。
参与指导学生答辩工作
张宏文长期从事儿童肾脏专业,可是援藏期间他发现,儿童肾脏疾病在这里不常见,自然而然就换了研究方向。藏区儿童需要解决什么健康问题,他就和同事们研究什么。这打开了他的研究思路,提出了多个临床研究方向,如儿科常见病贫血、营养不良等发病率、临床特点、预后与内地的差异。张宏文针对西藏地区儿科现状,协助申请西藏自治区科技计划项目(重点研发计划)一项“西藏地区儿童常见肾脏疾病筛查、诊断和治疗体系的建立及意义”,申请援藏基金项目一项《西藏地区新生儿贫血诊断标准的建立及意义》,指导年轻医师撰写、发表论文2篇。
秉仁心,勇担当,献爱心
临床查房
2020年初,新冠疫情突如其来,打乱了人们的节奏。休假在家中的张宏文坐不住了,应自治区人民医院要求放弃休假,提前返回岗位。1月30日,告别家人,张宏文逆行返藏,结束隔离后即刻上班,和同事们团结一心、全面动员、全面部署、全面防控,以强大的凝聚力和战斗力,争分夺秒地展开疫情阻击战,共同构筑起一道严密的防线,为全体就诊儿童和医护人员保驾护航。
疫情防控最紧张时是2月、3月,当时正是西藏自然条件最严苛的时候,张宏文紧绷着弦,带领儿科人员学习新冠病毒感染防护措施和诊疗方案,并根据儿科实际情况,制定了《儿科门诊发热病人就诊流程》、《儿科门诊非发热病人就诊流程》、《儿科门诊病人收住院流程》、《儿科新生儿住院流程》等,指导、督促门诊、住院部落实各项工作,开展门诊流行病学调查、设立预分诊和发热门诊、为住院患儿和家长做病毒筛查、加强住院患儿陪护管理等。
疫情发生后,考虑到感控要求,新生儿监护室条件再有限也要克服困难,实现无陪化管理。张宏文又忙了起来,定制度、调资源、理流程,监护室里新生儿们没有家长陪护,他和同事们就成了宝宝们的临时家长,喂奶喂药,照看抚触,逗他们笑闹,看他们成长,呵护着这些娇弱幼小的宝宝们健康活泼地出院。
关注新生儿健康情况
每次把自己的“临时孩子”健康地送出新生儿监护室,看到家长们欣喜感激的神情,张宏文总会想起卓玛和卓嘎。2019年10月,卓玛(化名)的叁胞胎住进了新生儿监护室,叁胞胎为28周早产,各方面状态不好,住进新生儿监护室后有很大的经济负担。看到卓玛焦心挂虑的样子,张宏文了解到她家中贫困,这位冷面热心的援藏医生动了恻隐之心,想方设法救治孩子们,为他们减免费用,还联系公益组织和“9958”基金会为他们进行捐助,最终叁个早产宝宝安全、健康出院。无独有偶,11月,张宏文又遇到了卓嘎(化名)和她的早产叁胞胎,他再一次伸出了援助之手,联系慈善组织,和其他爱心人士一起接力,助卓嘎和孩子们健康成长。医者仁心,张宏文体谅着贫困患儿的疾苦,用仁心仁术守护着他们。
援藏一年来,自治区人民医院儿科的同事们已经了解了张宏文不太会“哄孩子”,也了解了他脚踏实地、严谨规范的态度,不轻言止步的韧劲和着眼可持续发展的理念。一年来的工作积累,调整完善了工作制度和流程,提升了儿科医疗水平,张宏文感到了身为援藏医生的成就感,体会到了身为儿童工作者的幸福。低调做人、认真做事、真诚待人、无愧于心,是张宏文的原则。援藏接力棒交给下一位同事时,张宏文心中充满了期待,祝愿西藏、西藏自治区人民医院、西藏自治区人民医院儿科不断改善、发展、进步,越来越好。
(党院办)