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【临床故事】一粒药引发的险情

——我院紧急救治误服带包装药片的患者

作者:张建欣、逄慧 来源:全科医学科 浏览次数: 发布时间:2021-01-27
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  1月22日早上6点多,窗外天空灰蒙蒙的,新闻里滚动播放着最新的新冠肺炎疫情防控工作进展,严峻的形势紧紧得揪着大家的心。我院全科医学科健康呼吸(Breath Well)临床研究项目组微信群中突然弹出一条消息:一位患者1月21日夜里10点多吃药时不慎将“药片”卡在食道内,怎么喝水也咽不下去,患者夜里立即去外院求治时被安排在1月22日晚通过胃镜取出药片。年近七旬的老人家折腾了一夜精疲力尽,万般无奈下向我院医生们发出了求助信息,希望能够得到帮助,尽早取出药片。

  全科医学科主任迟春花看到微信留言后,马上回复老人家,简要了解情况,并安抚患者:“张老,您先别着急,我马上联系我们医院内镜中心主任戎龙!”不一会儿,迟春花主任回复,戎主任已经开通急诊绿色通道,可尽快取出药片。老人家得到这个消息,非常感动,随即向我院奔来。

  迟主任判断,老人家的情况需要紧急处理,不容拖延;戎主任初步判断,患者可能把药片连同包装一块服下,需要警惕并发症风险。两位专家敏锐的判断,就是要为老人家解决这十万火急的意外!

  争分夺秒,刻不容缓,紧张的救治开始了。张老按照迟主任的嘱咐首诊于急诊外科,做了必要的检查后被转诊至内镜中心,已做好前期准备的刘冠伊医生为他做了紧急胃镜检查和后续治疗。与戎主任和迟主任先前判断的一样,张老误服的药片连带着包装,在胃镜直视下,包装物边缘非常锐利,很容易造成划伤或刺伤,还好此时尚未造成更严重的后果。探查之后,刘冠伊医生细心而精巧地用钳夹端持着药片和包装物,避开容易造成损伤的部位,顺利地、完整地取出了卡在食管里的、带包装的药片。此时距离服下药片已经过了16个小时,因为处理得及时,没有出现严重的并发症!

  经历了漫长而难捱的痛苦,张老一下子感到了轻松和释然。做完胃镜的他马上向迟主任发微信告知了这个好消息,关心着张老情况的微信群里一片欢欣,医生们松了一口气,高兴之余纷纷留言给他:“张老,请回家休息,随时联系!”

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  回家后,激动的张老在微信群里发了“刷屏”的感谢留言,反复表达了他对我院全科医学科、急诊科、内镜中心的各位医生、护士诚挚的感谢!感谢北大医院的救命之恩!张老在微信中写道:“如果没有迟大夫的指导,我会继续乱跑很多医院,后果不堪设想啊,同时(这件事情)再次证明了北大医院的实力,医务人员实践经验也比其他医院多,否则再耽误一些时间我就有点熬不住了,真的从内心里感谢北大医院,把我及时地解救出来!”张老还说:“我的父亲年轻时在某个医院住了一个月不见好转,后来是转到北大医院后才转危为安,当年也是北大医院救治了我的父亲。”张老还认真回想事情的经过,总结经验教训,希望各位朋友引以为戒:原来他忘了服药,当天晚上10点左右突然想起来,睡意朦胧中没开灯抓起药杯一仰头就吃了药,随后就感觉到了不适:药片卡在了喉头,上不来下不去。哪曾想是忘记撕掉药片的外包装了,险些酿成严重的后果!

  张老是我院的老病人,3年前参加了我院全科医学科健康呼吸(Breath Well)研究,以患者专家的身份对研究设计、组织实施等给予建议,与课题组一直保持着紧密而友好的联系,对课题的顺利实施发挥了积极作用。张老对我院医护十分信任,这次出现急症就向我院求助。能成为这样被信任的角色,全科医学科的同事们都认为责无旁贷,也感到非常欣慰,大家全力以赴,和兄弟科室高效配合,及时伸出了援手并帮助张老解决了痛苦、避免了更大的风险。这样的行动正践行了我院“厚道尚道”的核心价值观,以患者为中心,提供最及时、最有效、最便利的就医服务。

  随着老龄化的加剧,老年人多重慢性病患病率高达42%,有统计显示,这部分老年人均患有6种疾病、服用9.1种药物。关注并解决老年人用药安全问题,不仅包括用药的合理性和依从性,也需要重视误服外包装这样的意外。因此,广大老年朋友们服用药片时不能着急、不能大意、一定要认真,一定要把药品外包装去掉。老张的遭遇为大家提了醒,希望广大朋友安全用药,健康平安!

  (全科医学科 张建欣、逄慧)

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