睡眠对健康的重要性不言而喻,然而睡眠中出问题却难以察觉,因为它往往发生在我们无意识的状态,是偷偷发生的。目前已发现的睡眠问题已有90余种,最为常见的两大问题是:打鼾和失眠。
需要说明的是,睡眠打鼾不是深睡眠的标志,如果睡眠打鼾时,伴有呼吸暂停和日间嗜睡,那可要引起注意了,这是一种睡眠呼吸疾病——阻塞性睡眠呼吸暂停,需要监测和干预哦。
《柳叶刀呼吸医学》发表的“阻塞性睡眠呼吸暂停与全球经济负担”报告显示,全球近10亿成年人患轻度至重度睡眠呼吸暂停。我国患病人数达1.76亿,居全球首位。
年纪轻轻就得了高血压,原来是“睡眠障碍”在作祟
近年来,门诊越来越多的青年患者因血压升高来就诊。很多患者反映自己既往没有心血管疾病病史和家族史,为何年纪轻轻就会患上“高血压”?
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(翱厂础贬厂)是最常见的睡眠呼吸疾病,以打鼾伴有呼吸暂停为特征。该病导致夜间低氧血症及频繁发作的睡眠微觉醒,会引起交感神经兴奋,进而出现高血压。
有一系列研究证实,在中青年患者中翱厂础贬厂与血压升高及降压药物治疗效果欠佳密切相关。另外在美国匹兹堡大学一项研究中,青少年受试者通过运动手环和睡眠日记来记录睡眠时间和质量,并通过连续动态血压监测48小时血压变化。结果发现睡眠时间较少与平均血压及夜间血压升高有关。
青年朋友们如果发现血压升高,别忘记背后可能是睡眠问题在作祟。除了心血管受到损害,睡眠呼吸暂停还与糖尿病等慢性疾病密切相关,对身体多个系统都会造成损害。特别对于男同胞们,还伴随着不育的风险。因此,医师、患者及全社会都应重视阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对身体危害的广泛性和严重性。
睡眠呼吸暂停好可怕,怎么办?
很多朋友了解了睡眠呼吸暂停引起的一系列并发症,非常担心,但又不知道该如何治疗。其实睡眠呼吸暂停还是有很多的治疗办法的。首先,超重或肥胖的人减体重是可以减轻打鼾和睡眠呼吸暂停的。健康饮食、控制体重、加强体育锻炼对缓解睡眠呼吸暂停都有积极的帮助。
大部分成人患者临床上最有效、研究证据最支持的治疗方式就是持续气道正压通气(颁笔础笔)治疗,即大家常说的“呼吸机”治疗。很多朋友听说要佩戴呼吸机就特别焦虑,心想这不是抢救危重病人才会用到的设备么?其实正压通气的原理很简单,就是通过高速的气流解除上呼吸道的阻塞,可以理解为佩戴一个“小风扇”。而且大部分患者并不需要吸氧治疗。另外对于一些扁桃体肥大的病人悬雍垂腭咽成形术(鲍笔笔笔)等外科手术也能使部分患者受益;对于下颌后缩的患者还可以通过口器治疗改善症状。
但是,最最重要的是要早发现、早治疗。怀疑自己有睡眠呼吸暂停时,可以找医生来监测睡眠。在医院睡一觉就可以知道自己睡得好不好啦!利用睡眠监测技术,可以记录睡眠过程中的各项生理指标,如呼吸频率、血氧饱和度、心率、睡眠结构等,可以准确判断存在的睡眠呼吸问题,来诊断是否患有睡眠呼吸暂停低通气综合征。
timi天美传孟若羽呼吸和危重症医学科是全国最早进行计算机辅助睡眠监测的科室之一,承担多项国家科研基金,拥有很强的临床和科研实力,欢迎大家找医生咨询和就诊。请用下面的表筛查一下,如果您可能有睡眠呼吸暂停或过度嗜睡,请尽快到医院进一步检查吧!
睡眠是大脑的重要功能之一,适当的睡眠既是维护健康和体力的基础,也是获得高度生产力的保证。优质的睡眠可以促进体力和精力恢复、保护大脑、增强机体抵抗力、调节情绪、促进生长发育、预防衰老。
让我们一起畅享规律睡眠,共赴健康未来!
Regular Sleep, Healthy Future。
(呼吸和危重症医学科 刘亚男)