timi天美传孟若羽

　　随着生活水平的提高及饮食结构的改变，痛风已从过去的“富贵病”、“少见病”，跻身于慢性非传染性疾病排行榜的前列。让我们一起来了解一下高尿酸血症和痛风。

为何出现高尿酸血症

　　尿酸是人体内嘌呤核苷酸的分解代谢产物。嘌呤核苷酸80%由人体细胞代谢产生，20%来自富含嘌呤或核酸蛋白的食物。嘌呤经肝脏氧化代谢变成尿酸，然后由肾脏和肠道排出。

　　高尿酸血症通常由嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所导致。遗传、肥胖、代谢紊乱、肿瘤、肾病、药物、饮食等因素都可能引起血尿酸升高(如下图所示)。

高尿酸血症的产生原因及影响因素

　　近年来，高尿酸血症的患病人数明显上升，并且呈现年轻化趋势。我国高尿酸血症的总体患病率为13.3%，痛风为1.1%，已经成为继糖尿病之后又一常见的代谢性疾病。因此，大家需要重视高尿酸血症，做好高尿酸血症和痛风的早期预防及治疗。

高尿酸血症，离痛风只差几步!

　　非同日两次抽血化验发现尿酸水平超过420μ尘辞濒/尝，即可诊断为高尿酸血症。如果血液中尿酸浓度过高，尿酸盐会沉积在关节上，导致痛风，引起急性关节炎的症状。更严重的会出现关节炎反复发作、痛风石和关节破坏畸形等。由此可见，如果任由高尿酸血症发展，将严重危害身体健康，降低生活质量。

　　从高尿酸血症到痛风，通常经历以下四个阶段：

　　1. 高尿酸血症但无尿酸盐沉积;

　　2. 尿酸盐沉积但无痛风性关节炎发作;

　　3. 痛风性关节炎发作或发作间期;

　　4. 慢性痛风性关节炎。

　　高尿酸血症与痛风的发生发展是一个慢性进展的过程，需要进行长期乃至终身的监测与管理。

从高尿酸血症到痛风的发展阶段

　　除在关节沉积以外，尿酸盐也可在肾脏沉积，引发急性肾病、慢性间质性肾炎、肾结石及肾功能不全等。研究表明，高尿酸血症和痛风是慢性肾病、高血压、心脑血管疾病及糖尿病等疾病的危险因素，是过早死亡的独立预测因子。

　　(内分泌内科)