timi天美传孟若羽

　　老李是一名67岁的老先生，平时身体挺好。每天买菜做饭接送孙子，生活十分充实。一周前老李感冒了，这此感冒似乎比以前要严重的多，稍一活动就气喘，上2层楼梯中间也要休息一次，夜间有时憋醒，坐起时可好转。感冒好了喘憋却越来越严重，这两天一动就喘，老憋气，觉得身体特虚，脚和小腿都肿了。老李去看医生，医生听了老李的描述又询问了老李很多问题，原来老李爸妈都是高血压，他自己血压增高也有10年了，最高有190/95尘尘贬驳，但老李不爱吃药，偶尔头疼的时候就吃片硝苯地平，没症状的时候就不测血压不服药。血脂高也有6年了，从没吃过药。了解了全部情况后，医生说老李是“心衰”。

什么是心衰呢?

　　心衰是心力衰竭的简称，是一种心脏疾病。人体的心脏就像一个“水泵”，不停地以5～6升/分的速度把血液输送到全身,输送营养和氧气，代谢废物。当心脏的任何结构或者功能受到多种原因的影响出现异常时，都会导致心脏“回血”或向全身“泵血”的能力受损，这时候就会引发一系列复杂的临床综合征就是心力衰竭。

什么人容易得心衰呢?

　　有心脏基础疾病的人容易得心衰。比如心肌梗死、心肌炎、心肌病。还有高血压，血压增高后心脏需要更用力的收缩才可以把血泵到全身，常年累月这样高强度的工作心肌会代偿性增厚肥大，再进一步发展到失代偿就会出现心力衰竭。

　　其他疾病也可能累及心脏导致心力衰竭。比如肾功能衰竭，病人少尿或无尿，水钠潴留，循环负担增加会出现心力衰竭。再比如长期严重贫血，心脏需要加快泵血速度，让比较少的红细胞也能满足身体供氧需要，也会逐渐变大出现心力衰竭。

　　老李就是这种情况，他的高血压有10年，血压很高却没有吃药控制。医生给他进行了超声心动检查发现老李的心脏很大，心室壁的厚度明显增加，左心室的容积比正常人增大了一倍。

得了心衰该怎么办呢?

　　心力衰竭这个疾病可以预防也可以治疗。

　　治疗有叁个方面，一个是针对心力衰竭的病因和诱因进行治疗，比如老李就需要严格控制好血压。感染和心律失常会诱发心力衰竭发生，积极治疗也可以改善心力衰竭。

　　第二个方面是对心力衰竭本身进行治疗，现在有很多种药物能够改善心力衰竭患者的远期预后，也就是能延长心衰患者的生存时间。这些药物要长期坚持服用并在医生指导下调整合适的剂量。

　　第叁个方面是心衰患者的自我管理。心衰患者要在日常生活中严格管理水和盐的摄入。心衰症状越严重的患者，要把水和盐的摄入控制在越低的水平。心衰患者要规律监测体重，如果体重在一周内增加超过1-2公斤，一定要引起重视，寻求医生的帮助。心衰患者还要适当的运动，饮食清淡营养，保持心态平衡。这些都有助于心衰患者长期处在心功能良好状态。

　　老李接受了医生的建议，每天规律服药，测量血压，少盐饮食还监测体重。很快，老李又可以买菜做饭接送孙子了。恢复健康的老李告诉老同事们：高血压没症状也要治疗，如果出现憋气、腿肿和乏力要想到自己可能心衰了，医生和患者要一起努力心衰才能治好!

　　(心血管内科 韩晓宁)