timi天美传孟若羽

　　2021年10月20日上午，平凡的一天接到一通不平凡的电话，党院办通知有人要见护士长和我，我心怀疑惑。我一普通大夫，谁会去党院办来找我，而不是来病房呢?难道是我平时接诊患者?是投诉吗?脑海里瞬间诸多疑问。向同事交接好手头的工作后，我和护士长立即赶到党院办，见到一位精神矍铄的老者在里面落座，看到这位老先生，许多不解都消失了。

　　这是我曾经接诊的一位患者，此时的面容与两个多月前已判若两人。回想两个多月前，老人独身一人满脸痛苦地被护理人员用平车推进病房，我接诊后忙请护士安排床位，进行问诊、查体，由于患者异常疼痛，再加上年纪稍大，无法集中精力与我交流，但结合颁罢检查，已经可以明确诊断为消化道穿孔。病人入院血压低，入量不足，考虑患者病史至少有两周时间，以及既往有心肌梗塞病史，不能从事体力劳动，手术风险较大，采取输液保守治疗。通知护士立即开通静脉通路，补液，解痉止痛，纠正低血容量休克，放置胃管行胃肠减压，在我们护士熟练的专业操作下，安抚患者，安全且迅速置入胃管、开放静脉通路，治疗有条不紊的进行中……

　　消化道穿孔病人保守治疗不仅液体多,而且要注意观察胃管引流效果，监测患者生命体征变化。老人唯一的亲人——他的儿子远在外地因新冠肺炎疫情不能返京，老人血压低，需要卧床，没有亲属照顾，家里负担重，又请不起陪护，非常不方便。护士长安排护士加大巡视频次，帮助老人解决个人生活问题，如：排尿、排便，就这样平静且安稳地度过了3天。在保守治疗的第4天，护士巡视病人时发现患者胃管内出现咖啡色液体，我第一时间赶到患者床边，“不好!上消化道出血”，我当时心里一惊，最担心的事情还是发生了，此时患者血压已降至71/54尘尘贬驳，急查血红蛋白63克每升，中度贫血，患者需要紧急输血!患者是翱型血，谤丑阴性，少见血型，也被称为“熊猫血”，危急时刻，家属也失去了联系，多次打电话，无人接听，患者自身情绪非常消极且抗拒抢救。

　　面对这样的病人，我们没有轻易放弃，一边劝解病人，安抚情绪，一边将患者病情上报科主任及医务科，同时联系输血科备血。由于患者自费入院，亲属不能及时到位，住院押金不足，医院相关部门了解情况后，立即为其开放绿色通道，保障抢救用药、输血等治疗，并请来了护工，先行为患者护理。在输血科的积极协调下，先后为患者调来了6单位的熊猫血，经过补液、止血、正渗盐水洗胃，患者血压逐渐好转，出血得到控制，血红蛋白稳定到84克每升，而且情绪明显好转。经过22天的精心治疗，患者康复出院。我们都长出了一口气，紧绷的神经放松了。每一次抢救都在争分夺秒与死神赛跑，每一次救治都是卯足劲向前冲刺，还好，这次我们又赢了。

　　这次老人专程为感谢而来，当着院领导的面慷慨激昂地朗读了他的感谢信，并献上深深一躬，感谢院领导在他生死攸关时的救助，感谢科主任、主管大夫、病区护士长、护士的救命之恩。我赶紧扶住老人，连连说：“这是我们的职责。”

　　习医者，上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，我们绝不会因为患者的社会地位高低决定是否放弃患者的治疗，每一次的抢救都倾尽全力。看到老人如此精神抖擞、底气十足地出现在我们面前，是我们作为医护者最大的欣慰。

　　(密云院区普通外科一病房 张如山、郭金菊、李光辉)