timi天美传孟若羽

　　张阿姨来自东北一个繁华的省会城市，性格开朗的她喜欢笑，但13年前的一次手术，让她脸上很难露出真正开心的笑容。13年前，她因下腹疼痛多日到当地医院就诊，经检查后确诊为输尿管上段结石、输尿管狭窄。医生为她做了输尿管镜手术，手术十分顺利，术后为其留置了输尿管支架，这一放就是13年。

　　13年间，张阿姨定期到当地医院更换输尿管支架，但每当走进医院的大门，她的心情就十分纠结和压抑。每次拔除输尿管支架后她就出现高热，输尿管支架放置后体温立刻恢复正常。除此之外，偶尔的尿路感染也把她折磨得痛苦不堪。

　　这天，她像往常一样到当地医院更换输尿管支架，遇到了一位同是输尿管狭窄术后的病友复诊，从病友口中得知北大医院李学松主任医师为其做了上尿路修复手术，术后病友已经拔除了输尿管支架，彻底解除了更换输尿管支架的苦恼。听到这个好消息，张阿姨立即满怀欣喜地开启了进京求医之路。

　　几经换乘，张阿姨走进了李学松主任医师的诊室，李学松为她制定了详细的诊疗方案：第一步通过肾造瘘稳定肾脏积水和肾脏功能；第二步行上尿路修复手术，彻底拔除输尿管支架。就这样在李学松的安排下，张阿姨很快住进了密云院区泌尿外科病房，在麻醉下完成了第一步治疗，密云院区泌尿外科谷亚明医师为其做了肾造瘘术，暂时将尿液经肾造瘘引流出去，同时拔除了伴随她13年的输尿管支架。

　　2个多月后，张阿姨再次走进李学松的诊室，李学松为张阿姨做了肾造瘘顺行造影联合尿路逆行造影检查，通过造影对休息数月的输尿管狭窄段长度、位置进行全面的评估，并在密云院区为张阿姨安排了第二步治疗——上尿路修复手术。术中，李学松用张阿姨的舌粘膜修复了狭窄的输尿管，手术后肾造瘘继续保留，并临时放了一根新的输尿管支架帮助她恢复。手术很顺利，张阿姨手术后五天就出院回家了。

　　3个月后，张阿姨日夜期盼的这一天到来了，她来到密云院区顺利拔除了输尿管支架，可造影复查后的结果却让她有些疑惑，报告显示：经过肾造瘘造影检查显示修复的输尿管畅通无阻，肾积水较术前明显减轻，上尿路动力学显示肾盂压力正常。张阿姨纳闷道：手术不是成功了吗？怎么还有肾积水？

　　“实际上被撑宽的肾盂是很难恢复到正常状态，但是尿路通畅、肾盂压力正常就可以达到治愈标准，可以拔掉最后的肾造瘘了。”李学松讲解后，张阿姨脸上真正露出了久违的笑容。她高兴的是遇到了技术精湛的医生，享受到了医学进步带来的便利，使自己真正摆脱了插在身上13年的管子，可以正常的生活。

　　（密云院区泌尿外科  王冰）