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【密云院区】 支架缠身十三载,尿路修复获重生

作者:王冰 来源:密云院区泌尿外科 发布时间:2021-12-29 浏览次数:
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  张阿姨来自东北一个繁华的省会城市,性格开朗的她喜欢笑,但13年前的一次手术,让她脸上很难露出真正开心的笑容。13年前,她因下腹疼痛多日到当地医院就诊,经检查后确诊为输尿管上段结石、输尿管狭窄。医生为她做了输尿管镜手术,手术十分顺利,术后为其留置了输尿管支架,这一放就是13年。

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  13年间,张阿姨定期到当地医院更换输尿管支架,但每当走进医院的大门,她的心情就十分纠结和压抑。每次拔除输尿管支架后她就出现高热,输尿管支架放置后体温立刻恢复正常。除此之外,偶尔的尿路感染也把她折磨得痛苦不堪。

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  这天,她像往常一样到当地医院更换输尿管支架,遇到了一位同是输尿管狭窄术后的病友复诊,从病友口中得知北大医院李学松主任医师为其做了上尿路修复手术,术后病友已经拔除了输尿管支架,彻底解除了更换输尿管支架的苦恼。听到这个好消息,张阿姨立即满怀欣喜地开启了进京求医之路。

  几经换乘,张阿姨走进了李学松主任医师的诊室,李学松为她制定了详细的诊疗方案:第一步通过肾造瘘稳定肾脏积水和肾脏功能;第二步行上尿路修复手术,彻底拔除输尿管支架。就这样在李学松的安排下,张阿姨很快住进了密云院区泌尿外科病房,在麻醉下完成了第一步治疗,密云院区泌尿外科谷亚明医师为其做了肾造瘘术,暂时将尿液经肾造瘘引流出去,同时拔除了伴随她13年的输尿管支架。

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  2个多月后,张阿姨再次走进李学松的诊室,李学松为张阿姨做了肾造瘘顺行造影联合尿路逆行造影检查,通过造影对休息数月的输尿管狭窄段长度、位置进行全面的评估,并在密云院区为张阿姨安排了第二步治疗——上尿路修复手术。术中,李学松用张阿姨的舌粘膜修复了狭窄的输尿管,手术后肾造瘘继续保留,并临时放了一根新的输尿管支架帮助她恢复。手术很顺利,张阿姨手术后五天就出院回家了。

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  3个月后,张阿姨日夜期盼的这一天到来了,她来到密云院区顺利拔除了输尿管支架,可造影复查后的结果却让她有些疑惑,报告显示:经过肾造瘘造影检查显示修复的输尿管畅通无阻,肾积水较术前明显减轻,上尿路动力学显示肾盂压力正常。张阿姨纳闷道:手术不是成功了吗?怎么还有肾积水?

  “实际上被撑宽的肾盂是很难恢复到正常状态,但是尿路通畅、肾盂压力正常就可以达到治愈标准,可以拔掉最后的肾造瘘了。”李学松讲解后,张阿姨脸上真正露出了久违的笑容。她高兴的是遇到了技术精湛的医生,享受到了医学进步带来的便利,使自己真正摆脱了插在身上13年的管子,可以正常的生活。

  (密云院区泌尿外科  王冰)

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