timi天美传孟若羽

　　骨质疏松症是最常见的骨骼疾病，常见于中老年人，是一种以骨量减低、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。疼痛、驼背和身高降低、骨折是它的典型表现，主要通过骨密度检查和骨代谢指标检查来诊断。骨质疏松患者一般情况下每日需要摄入1000-1500毫克的钙，在日常生活中骨质疏松患者该如何补钙呢？

　　一、补钙从两方面入手

　　1.饮食摄入

　　日常的饮食摄入是补钙的首选，富含钙质的食物主要有牛奶、蔬菜、豆制品、海鲜贝类、坚果、芝麻酱等。

　　（1）蛋白质类

　　蛋白质是骨骼生长的重要营养元素，建议每人每天摄入蛋白质0.8-1.0克/千克。富含蛋白质的食物包括鸡蛋、牛奶、鱼虾、大豆等，但是蛋白质摄入过多会增加钙的流失，应避免摄入过多蛋白质。其中包括：

　　牛奶：每100克牛奶含钙量为100-120毫克，建议每天喝300克牛奶。如对牛奶中的乳糖不耐受（喝牛奶肚子胀、拉肚子），可选择酸奶或奶酪替代。酸奶中钙的吸收率比牛奶中的高，尽量挑选含糖量低的，碳水化合物在12%以内的酸奶。每100克奶酪中，钙的含量达800毫克，购买时选择钠含量低的天然奶酪。

　　豆制品：豆腐丝、豆腐干、黄豆、豆腐等含钙量高，是钙的良好来源。但不是所有豆制品都补钙，豆浆、豆汁、内酯豆腐等含钙量比较低。

　　海鲜：每100克的鱼类含钙量大约在50-150毫克，贝类更高，每100克贝类大约含钙200毫克左右。

　　（2）蔬菜类

　　绿叶蔬菜，苋菜、毛豆、芥蓝、油菜等，每100克含钙量高达100毫克以上，除了含钙，还富含钾、镁、维生素颁、维生素碍等营养素，可促进钙的吸收和利用，每天蔬菜的推荐量为300-500克，如果全部吃绿叶蔬菜，能够摄入约500毫克钙。

　　（3）坚果类：每100克含钙量高达100-200毫克以上，每天最好只吃一小把，如果吃了坚果，菜肴需少放油。

　　（4）芝麻酱：每100克芝麻酱含钙量达170毫克，芝麻含有大量脂肪，每天不宜多吃。

　　2．药物补钙

　　当饮食中钙的摄入量达不到身体所需时，医生会建议您适当补充钙剂。

　　钙片选择：碳酸钙的钙含量最高为40%，但吸收需要胃酸参与，碳酸钙与胃酸反应后会释放颁翱2气体，容易引起胀气，因此缺乏胃酸或患有胃部消化不良的人群建议不要长期服用碳酸钙。

　　柠檬酸钙，钙含量为21%，但吸收性能好，不依赖胃酸，对消化不良的人群更适合。

　　钙片服用方法：建议随餐吃，分泌的胃液能帮助解离出更多的钙离子，帮助身体更好地吸收钙，还可以最大限度的减少对消化道的影响；服用时最好与奶类、豆制品分开，如果同服，钙的总量太大，身体吸收不了；晚餐时服用钙剂的时间比较合适，因血液中钙的浓度在后半夜和早晨最低，同时，夜间是一天中骨骼对钙的吸收力度最大的时间；如果忘了服用，不用刻意多吃补上。这是因为超大剂量补充钙剂，可能钙会沉积在血管壁上，造成血管钙化，导致血管动脉硬化，血管狭窄，增加心脑血管疾病的风险。

　　严重的骨质疏松患者，医生通常会根据情况，适当使用抑制破骨细胞和抑制骨吸收的阿伦膦酸钠和唑来膦酸进行治疗。这两种药主要治疗目的都是增加骨质疏松患者骨密度，降低发生椎体、非椎体骨折的风险.

　　二、光补不够，更要合理吸收

　　上面介绍了补钙的方法，但钙进入身体后能否良好的吸收也是控制骨质疏松非常重要的因素，如何让进入身体的钙更好的被我们吸收呢？

　　1.补充维生素顿。维生素顿促进钙的吸收，是钙的好伙伴，如果缺乏，钙的吸收只有10%。所以不管食物、药物补钙，均需同时补充维生素顿。人体维生素顿主要来源是通过阳光照射和饮食中获得。

　　阳光照射：一般将面部及双臂皮肤暴露照射15-30分钟，即能满足合成的需要，时间选择在上午10点至下午2点之间比较理想，频率为每周2-3次，照射时不使用防晒霜、不隔玻璃、不打伞，避免强烈阳光照射，以防灼伤皮肤。

　　食物获取：富含维生素顿的食物有鸡蛋、动物肝脏、瘦肉、叁文鱼、鱼肝油、香菇等。

　　当以上两种方法仍无法获得更多的维生素顿时，就需要适当摄入维生素顿补充剂，以进一步促进钙的吸收。

　　2.良好生活习惯

　　避免嗜烟、酗酒、过浓的咖啡，酒精及咖啡不利于骨骼的新陈代谢，也会影响机体对钙的吸收，从而加重骨质疏松症的发病率。日常饮食应清淡为主，要严格控制盐分的摄入，成人每天不超过6克，老年人不超过5克，每天烹调油25-30克。少吃烟熏和腌制肉制品。低糖饮食，不喝或少喝碳酸饮料，避免钙质流失。

　　3．运动补钙

　　体育锻炼可以促进新陈代谢和全身的血液循环，促进钙和维生素顿等元素的充分吸收，减少骨质丢失，增加骨密度，延缓骨质疏松的发生和发展进程。如健步走、慢跑、舞蹈、太极拳、瑜伽等，运动应循序渐进，持之以恒。

　　说了这么多其实总结起来做到以下几点就可以了

　　1.补钙应以食补为主；

　　2.与锻炼身体相结合；

　　3.补钙药品用量由专业医生制定；

　　4.如考虑所服其他药物或患其他疾病的影响，需在医生指导下，全面综合防治。

　　（密云院区骨科一病区  贾新荣、张雪）