依据北京市医疗保障局对于婴幼儿医疗费用报销相关通知,密云院区积极组织落实,在最短时间内让政策落地,凡6个月以内的婴幼儿在密云院区住院医疗费用均可享受医保实时结算政策。家长仅需支付应由婴幼儿负担的住院费用即可,无需全额垫付医疗费用。截至2021年1月27日,已有20名婴幼儿享受了此项政策带来的便利。
此前,依照本市城乡居民基本医疗保险规定,婴幼儿在办理完医保卡和参保缴费手续后才享受定点医院实时报销政策。很多婴幼儿出生后因各种原因未能及时办理医保相关手续,孩子一旦生病住院,家长需先行全额垫付,后期再到社保所进行手工报销,手续复杂且等待报销时间较长。新政实施后,2021年12月25日以后出生的婴幼儿,即使在6个月以内未办理医保卡和参保缴费手续,只要父母一方为北京市户籍,在办理备案登记手续后均可享受实时报销政策。
同时,密云院区门诊、住院等主要窗口已实现现金、银联卡、微信和支付宝等多种方式缴费,满足不同患者的需求,减少患者窗口排队等候时间,提高窗口工作效率。
需要特别提示的是:婴幼儿备案并享受住院医疗费用实时结算后,亲属应及时到当地社保所为婴幼儿办理城乡居民基本医疗保险参保登记手续,并按照缴费标准一次性缴纳相应年度的医疗保险费。如果婴幼儿出生满六个月后,未办理参保缴费的,将不再实行住院医疗费用实时报销,同时,国家医保部门将追回先行支付的医保基金。
(密云院区住院处 刘跃靓)