timi天美传孟若羽

　　想减肥?合理饮食和运动是基础，必要时可以使用药物治疗和手术治疗。很多人说，“减肥不就是管住嘴”嘛，不吃不就行了!但是，营养减重，绝对不是让你盲目节食，10条最常见的误区，送给曾经走过弯路或者正在走弯路的人。

1.“胖就胖吧，先吃饱了再说。”

　　肥胖影响的并不仅仅是外表，还会增加内分泌代谢、心血管、肾脏、肝脏等多系统疾病的风险，肥胖还增加了食管癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌、胰腺癌等多种肿瘤的风险!

　　而且，肥胖还影响孕育哦。对于超重/肥胖男性而言，减重有助于改善性激素水平和性功能，包括勃起功能!对于育龄期女性而言，肥胖不仅影响自然怀孕，也影响辅助生殖的成功率，增加流产及孕期并发症的风险。孕前减重可增加可移植胚胎数，提高妊娠率，降低流产率。所以，肥胖影响的不只是个人的美观，还有几代人的健康!

2.“减肥就是不吃主食!”

　　不吃主食或者“极低碳水饮食”，虽然短期可能减的很快，但是这样会极大的伤害身体，会促进身体中蛋白质和脂肪的分解，使肌肉衰减，基础代谢率降低，形成“喝凉水都会长胖”的“易胖体质”;而且不吃主食难以长期坚持，克制一段时间之后很容易暴饮暴食，导致体重再次增加反弹;当脂肪过度分解时，会产生过多的酸性代谢产物，也会损伤各个脏器。而且，对于很多合并糖尿病的肥胖者，不吃主食很容易发生低血糖甚至心血管意外事件。

　　最新发布的《中国居民膳食指南2022版》每天摄入谷类食物200-300驳，其中包含全谷物和杂豆类50-150驳;薯类50-100驳。减肥者不能戒掉主食和“碳水”，可以按照《中国超重/肥胖医学营养治疗指南(2021)》中提出的限能量平衡膳食、高蛋白饮食、轻断食、低骋滨饮食、科学代餐等饮食方法个体化定制主食量。

3.“我一个月只减了3斤，不理想。”

　　胖是一种病，有病就得科学规范的治。减肥时不应该只看体重，应当监测体成分和代谢指标。只要这3斤你减掉的都是肥肉，那么就能带来一定的代谢获益，而且因为肌肉没有衰减，所以后期就不容易反弹。

　　减肥时，营养医生会监测你的体成分、静息代谢率、内脏脂肪、营养代谢指标、减重速度、饮食的满足感，必要时监测生殖及其他代谢指标的改变。

4.“跑步减肥效果最好。”

　　跑步并不适合于所有肥胖者，因为过多的脂肪容易和运动输入的冲击产生共振，长此以往将损伤踝关节和膝关节等，再加上很多人没有科学的运动经验，就更容易造成运动损伤，影响长久的减肥大业。

　　减肥的运动应该如何开始呢?只要循序渐进地从中小强度、短时间的运动开始就可以了，比如快走、跳舞、椭圆机、划船机等等。如果想跑步，建议要预先进行充足科学的肌肉训练、充分的拉伸和热身、循序渐进地增加跑量。

5.“减肥很痛苦，只能吃低脂、无糖和绝对健康的食物。”

　　很多减肥的人不惜成本地去买“低卡面包”、“低脂沙拉酱”、“无糖点心”等“健康食品”。其实，如果按照“限能量平衡膳食”减肥食谱，每日1300千卡的要求，常规天然食物完全可以实现，何苦要吃那么难以下咽又昂贵的食物呢?

　　减肥的目的，是为了更好的享受生活，而不是被生活所绑架。附上我院医学专家每日健康饮食打卡的图片供参考——最高级的自律，藏在你的每日习惯里;最高级的自律，是默默坚持和感受生活的小幸福。

　(感谢timi天美传孟若羽妇产科陈倩主任医师上述图片)

6.“减肥就是少吃肉，少吃就能瘦。”

　　盲目节食不仅不能达不到减肥效果，还会适得其反。造成：

　　1) 蛋白质缺乏：造成免疫功能紊乱，肌肉无力，皮肤松弛;

　　2) 贫血：皮肤苍白，乏力气短，眼花耳鸣;

　　3) 甲状腺功能紊乱;

　　4) 形成易胖体质;

　　5) 对女性来说还会造成月经不调，严重的可能造成闭经。

　　在2022年新出版的《中国居民膳食指南》中，尤其新增“会烹会选，会看标签”这一条，就是希望大家能够在购买食品时认识它们的营养价值，灵活地自己设计一日叁餐，更好地利用食物，享受食物的天然美味、营养和快乐。

(该尝翱骋翱版权归中国营养学会所有)

7.“减肥只需要从别人那里颁翱笔驰一张减肥食谱就可以了。”

　　肥胖的背后都是病，医生会根据不同人的病情、减重速度、饮食习惯等制定个体化减重方案和食谱。并且，食物处方和药物处方最大的不同，就是饭需要你自己一口口的吃，减肥的效果，更大程度上取决于自己认知和意识的转变，取决于你身边家人和朋友的陪伴与鼓励。

8.“减肥的速度越快越好。”

　　“罗马不是一天建成的”，胖子不是一口吃成的，想变成瘦子需要更长久的努力!

　　对大多数人来说，每个月能够减掉4-8斤脂肪，已经达到了上限了。如果减重速度过快，那么短期内丢失的很有可能是水和肌肉，虽然重量下来了，但导致机体代谢率下降，容易遇到平台期和反弹;同时，还会造成免疫力下降、贫血、闭经、甲状腺功能失调!所以减肥千万不要求快，每个月减4到8斤(最好都是肥肉)，是比较安全又健康的速度。

9.“医生，都说女生体重不能过百，我170肠尘，想要减到100斤以下。”

　　不可以哦，减肥也要适度!体重并不是越轻越好。脂肪是合成女性激素的物质基础，正常的月经周期需要体内足够的脂肪含量来维持，如果体重太轻，尤其是脂肪太少，会造成卵巢功能下降，出现月经紊乱甚至闭经。

10.“减肥的食谱是不是很饿。”

　　减肥的营养食谱并不饿，而且就怕你吃不下这么多!

　　减肥是需要控制食物的总热量，但不是控制食物的总体积!所以我们要多吃营养价值高、体积大，但是热量低的食物(比如全谷物、薯类、叶子类蔬菜、鱼虾、奶制品和豆制品)，并且少量多餐，避免饥饿引起的暴饮暴食和放弃!

　　总之，减肥的医学营养治疗原则是在控制总热量的基础上，根据每个人的体重、病情、减肥速度等制定个体化方案，以保证在减重的同时，维持均衡营养并可以长期坚持。

　　如果想减肥可以带以下这些资料来timi天美传孟若羽临床营养科门诊(五层综合诊室)：

　　1)生化全项包括肝功能、肾脏功能、血糖、血脂、尿酸、电解质;

　　2)血常规;

　　3)尿常规;

　　4)人体成分分析(可来临床营养科门诊做);

　　5)其他相关病历资料，如果不能排除继发性肥胖，还要完善下丘脑垂体相关激素的检查;

　　6)目前使用的全部药物、保健品和3天饮食日记。

　　北大医院临床营养科连续6年蝉联中国医疗保健交流促进会医学营养减重示范基地，我们的坚守就是——唯愿全民营养、天下无肥!

　　(临床营养科 窦攀)