timi天美传孟若羽

　　“李齿齿患者所在小区解封，今晚可以正常治疗。”

　　“太好了！”

　　微信群里的这条消息，说的是一位肿瘤患者的故事，他身处封控小区，需要在北大医院进行放射治疗。得知他被封控后，医疗团队为他合理安排了治疗方案，兼顾了安全和疗效。

　　5月以来，放射治疗科陆续收到消息，有治疗期间的患者被临时封控管控，不能按照预定方案前来医院。但是，放疗的连续性对肿瘤治疗效果十分重要，如封控期间长期停止放疗，对患者肿瘤的预后有影响。

　　封控管控是为了更多人的健康平安，更是为了保护肿瘤患者等脆弱人群。放射治疗科决定尽力调配医疗资源，在防控新冠疫情的同时尽力确保肿瘤患者完成治疗，核心组根据封控/管控/隔离等院感防控需求等制定了应急预案，在上报患者信息的同时调配了隔离治疗设施和防护装置，并根据患者的肿瘤病程特点、放射治疗技术需求、既往健康状况、并发症等制定了“一人一案”，确保每个患者安全连续治疗。2022年5月至6月，1个月多的时间，放射治疗科已经为封控/管控区患者完成隔离放疗4人次。

图1 为每个封控/管控区患者制定个性化隔离放疗流程，组建微信群，及时沟通患者情况

　　凌晨3点半，北大医院第二住院部地下二层的放射治疗科机房灯火通明，两个加速器室当天已治疗了200余名患者，累计工作时长19个小时。安全地送走最后一位非封控/管控区患者后，治疗师们再次更衣，穿上了防护服，戴好面罩，对环境和设备做了仔细地消杀。之后，一名治疗师引导着最后一名患者按指定路线来到机房治疗。这个患者是一名食管癌患者，化疗效果不佳，吞咽困难，近期症状加重，在北大医院进行放射治疗后不久，所在小区临时封控。患者和家属十分焦急，联系北大医院请求接续完成治疗。

　　得知情况后，放射治疗科立刻启动了应急预案，与科室负责人、医务处和感染管理-疾病预防控制处逐级上报，经过社区-区卫健委-北大医院叁级报备后，为这名患者安排了隔离放疗。具体来说，在当日其它患者治疗结束后，由放射治疗科进行全面彻底的消杀工作，然后安排治疗师为这位患者进行隔离放疗；待他的治疗结束后，放射治疗科再次对环境和设备进行消杀，确保第二天其他患者安全治疗。

图2  封控/管控区患者患者放疗前后的环境消杀工作

　　恶性肿瘤已成为影响我国人民健康的最主要疾病之一，大约70%恶性肿瘤患者需要放射治疗。2020年-2022年新冠肺炎疫情流行期间，为了防止交叉感染，很多医院都曾减收患者。但中晚期肿瘤患者经不起等待，在这两年多时间内，放射治疗科一直保持着每日治疗150-200位患者的高强度工作，始终没有中断过放疗服务。为了守护肿瘤患者的健康，放射治疗科严格执行上级防疫要求，多次随着疫情形势变化制定相应的诊疗措施、应急预案，严格执行各项消杀制度和医护人员工作防护措施，对所有放疗患者及家属密切监测，兼顾了疫情防控和医疗服务的安全、高效、优质进行。

图3 科室入口处张贴疫情防控要求，配备流调工作人员查验信息

图4 近年来放射治疗科治疗人数

　　2022年初，为了更高效、更优质地满足众多患者的就医需求，北大医院引进全新的精准放疗设备。设备更新有近半年的过渡期，放射治疗科仅有单机运行，承担着非常繁重的临床工作。为了不耽误每一个肿瘤患者，让每一名患者得到精准、高效、安全的治疗，放射治疗科制定了一系列措施。

　　面对放疗效率减半的挑战，放射治疗科灵活应对，打破既往工作时长，制定了每周6天工作制：首先，每日治疗时间21小时（早7点-次日凌晨4点），治疗师3-4班轮流工作，保证每一位患者高质量的治疗。其次，每周6天工作，最大程度地提高患者治疗效率。

图5 凌晨3点的放疗等候大厅

图6  患者治疗时间安排表（所有患者分为5组，每周治疗5天休息2天）

　　2022年5月底，新的放疗设备通过验收，投入使用，放射治疗科医生、物理师和技术员加班加点为患者预约治疗时段、制定治疗方案，使得前期一批等待放疗的患者需求得到满足，短短不到1个月时间，新的设备已治疗患者120余名，每天治疗时间也在18个小时以上。

　　我们相信，困难总会克服，疫情总会度过！北大医院放射治疗科全体工作人员将继续坚守好自己的工作岗位，秉承“不畏艰辛、迎难而上、团结合作”的团队精神，尽全力保证肿瘤患者的治疗。我们也期待在民族上下众志成城的努力下，疫情能够早日结束！

　　（放射治疗科）