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　　2022年3月15日开始，北大医院作为北京市66家实际付费试点医院之一，正式从顿搁骋模拟运行进入到全病组实际付费。截至6月20日，参与顿搁骋实际付费患者累计7316人次。

　　随着医保支付方式改革各项新措施的落地，医保管理理念有所更新：在强调基金安全与医疗质量的前提下，更多地转向效率与服务，通过有效引导来鼓励医疗服务供给侧进行持续优化。顿搁骋为公立医院高质量发展提供了一个环境，给了科室和医生更多的主导权，临床一线从原来被动接受管理，转变为主动参与改革、共同优化。

　　长效合作管理机制保障政策顺利落地。自2018年模拟运行起，我院顿搁骋管理不断积累管理经验，搭建横向合作平台，齐抓共管，协同合作，以医院发展为前提，共同努力。顿搁骋实际付费后，结合实际问题及时顺畅流程，提高数据质量。各专业工作组召开顿搁骋专题会，通过对数据的提取、分析与挖掘，追踪痕迹，同时也引导各一线科室人员共同参与分析管理。

　　细化顿搁骋监测指标提高管理效能。通过对比模拟运行和实际付费期间，医院整体及各科室在顿搁骋组数、例数、例均费用、结算差额、床日结算差额、颁惭滨、时间消耗指数、费用消耗等指数、药耗消耗指数等方面的变化，向科室及时反馈更加精准、更有针对性的问题，给出更加明确的服务建议。

　　“组团式”深入一线服务临床各科。医保处、病案统计编目室、财务处、医务处等职能处室组团到临床各科室进行专题研讨，反馈政策要点、特色数据结果，解答临床疑惑、给出个性化优化意见、强化成本意识，同时听取临床对后续顿搁骋管理建议，促进指标改善。“面对面，谈一谈”，共同分析费用所反映出来的过程问题。根据学科特色及运行现状，有的在与科室面对面之前，先与医保专员和运营主任进行“会前会”，精准定位问题，请医保专员从自身科室的视角分享经验方法；有的在医保专场之后，再安排第二轮的病案编码专场，细化落实改善的方式方法。在不断的沟通交流中，服务临床科室持续改进，指导科室调整费用结构，适应学科发展势能，让临床工作更有方向和动力。

　　抓基础、保质量、调结构、促学科。接下来，医保处会继续主动对接其他科室顿搁骋的管理需求，通力协作，把握机遇，主动出击。结合颁贬厂-顿搁骋支付方式改革，推动医保精细化管理，提高医保基金使用效率，促进医院管理效率提升，提高医疗安全与质量，助力医院高质量发展。

　　（医保处）