timi天美传孟若羽

　　2月底开始，密云季节性流感疫情活动强度呈现明显上升趋势，其中甲型流感病毒占绝对优势，主要是甲型贬1狈1、贬3狈2。新冠走了，流感来了！那咱们就聊聊流感。

流感的分型和传播

　　流感是由流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病。流感病毒分甲型、乙型、丙型和丁型4种，甲型和乙型会引起人与人的流行。可通过打喷嚏、咳嗽等飞沫传播，也可以通过接触被病毒污染的物品而传播。此外，在相对封闭、空气流通不好的场所，也可能通过气溶胶的形式传播。

流感的潜伏期

　　流感的潜伏期一般为1-7天，多为2-4天。一般潜伏期末开始具有传染性，发病后3到5天传染性较强。

流感的主要症状

　　流感主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达 39-40℃，可有畏寒、寒战，多伴随全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适，颜面潮红，眼结膜充血等。儿童的发热程度通常高于成人。流感无并发症者呈自限性，多于发病 3-4 天发热逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1-2周。流感并发症最常见的是肺炎，还有各种脑病、心肌炎、肌炎和横纹肌溶解、脓毒性休克。

流感的检测

　　流感的抗原和核酸检测是临床上主要的实验室诊断方法。由于抗原检测的敏感性较低，其阴性不能除外流感病毒感染，必要时需进行核酸检测。

重症流感的高危人群

　　重症流感主要发生在≥65岁的老年人、＜5岁的儿童、肥胖、孕产妇和有慢性基础疾病者，这些高危人群需要及时到医院诊治。

　　特别是出现以下情况者，必须马上到医院就诊。

　　1.持续高热＞3 天，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛；

　　2.呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀, 呼吸衰竭；

　　3.神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥、急性坏死性脑病；

　　4.严重呕吐、腹泻，出现脱水表现，脓毒性休克；

　　5.合并肺炎；

　　6.原有基础疾病明显加重；

　　7.多器官功能不全；

　　8.需住院治疗的其他临床情况。

流感的治疗

　　奥司他韦在甲流出现症状后48小时内服用治疗效果最佳。轻症且无重症高危因素的病例，居家观察，对症吃药即可。如果3天不见好转再就诊，医生会根据具体情况给予对症处理。不用一发热就到医院就诊，以免造成不必要的医疗资源拥挤和人员聚集。

流感的预防

　　1.疫苗接种 首先提倡接种流感疫苗，特别是老人、小孩和有基础病的人群。疫苗接种后，两周可产生有效的保护性抗体。目前国内有3价和4价的流感疫苗，3价流感疫苗，覆盖甲型H1N1和H3N2这2个甲流毒株；4价疫苗覆盖甲型H1N1和H3N2以及乙流的2个系，所以接种3价或4价疫苗都能获得对甲流的保护效果。

　　2.保持良好的卫生习惯

　　（1）勤洗手。

　　（2）通风，室内通风每天控制在2次至3次，每次通风时间建议在30分钟及以上，在通风的过程中做好保暖。

　　（3）消毒，对室内环境的消毒，可以拿湿布清洁门把手、灯开关、桌椅等物品表面，84消毒液这一类的含氯消毒剂，还有消毒湿巾也能达到杀灭流感病毒的目的。

　　（4）出现流感症状后，要保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或手臂遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、口鼻。

　　3.减少聚集

　　（1）尽量避免去人群聚集场所，避免接触呼吸道感染患者。

　　（2）家庭成员出现流感患者时，要尽量避免相互接触。

　　（3）当家长带有流感症状的患儿去医院就诊时，应同时做好患儿及自身的防护（戴口罩），避免交叉感染。

　　（4）学校、托幼机构等集体单位中出现流感病例时，患儿应居家休息，不带病上课、上班。

　　希望通过以上的介绍大家能够对流感有一个理性的认识，正所谓知己知彼百战百胜，面对流感不要慌乱，让我们共同用科学的方法理性应对。

　　（密云医院儿科）