timi天美传孟若羽

　　日前，2022年度中华中医药学会科学技术奖评审工作结束并颁发证书，共评选出74项，其中一等奖9项，二等奖26项，叁等奖39项。北大医院中医、中西医结合科主任张学智教授团队《幽门螺杆菌感染胃炎中西医协作全程诊治方案的创建和应用》获得2022年度中华中医药学会科学技术奖一等奖。

　　十余年来，张学智教授团队基于我国幽门螺杆菌（贬笔）感染率高、胃癌发病率高的背景，先后在国家自然科学基金、北京市自然科学基金、首都卫生发展科研专项重点攻关项目、首都临床特色应用研究项目、北京市中医药科技发展资金项目支持下，系统开展了幽门螺杆菌胃炎中西医病证结合临床及基础研究。研究工作通过对贬笔感染患者证候要素及舌象特点的分析，明确提出贬笔的中医概念——具有湿热性质的特定邪气，指出贬笔胃炎病机呈现“湿热内蕴-脾虚郁滞-正虚毒盛”的演变规律，并确立了“清热调中、培土畅中、扶正攻毒”贬笔胃炎叁步治法，凝练出代表性方药清热化湿方、荆花胃康胶丸、百药煎，加减六君子方，扶正逆增方。采用多中心前瞻性随机对照研究及回顾性研究方法，明确清热化湿方、荆花胃康胶丸组成的中西医结合根除治疗方案能够有效提高贬笔根除率、减少不良反应，加减六君子方、扶正逆增方改善胃黏膜萎缩及肠上皮化生、低级别上皮内瘤变。同时创新性地从抗贬笔黏附、抗生物膜形成、抑制主动外排泵等多个层次阐释了湿热理论同贬笔黏附之间的科学联系，以及清热化湿复方、荆花胃康胶丸降低贬笔耐药的作用机制和加减六君子方、扶正逆增方从黏膜保护、细胞凋亡、铁死亡等途径改善胃黏膜癌前病变的机制。

　　张学智教授团队基于临床证据和基础研究结果，牵头制定了《成人幽门螺杆菌引起的胃炎中西医协作诊疗专家共识》，针对初次、补救、黏膜病变管理不同环节，以及一般患者、特殊患者等不同人群，从诊断、治疗、调护、随访多个方面形成了中医药全程分层、分期干预的综合方案，特别是明确推荐了中西医结合治疗贬笔胃炎的具体用药方案，以及特殊人群的二联、非抗生素治疗方案，促进了贬笔胃炎中西医协作诊治规范化，并且在全国多家单位应用或开展临床研究协作。

　　张学智教授团队在贬笔感染相关领域发表论文130余篇，授权及申请科技发明专利、着作权4项。研究成果被《整合胃生态学——幽门螺杆菌基础与临床》、《全国高等医药院校创新教材-中医内科学》所采纳。项目团队编着出版科普书籍《探幽论菌话健康——解读胃癌元凶幽门螺杆菌》，并通过《健康之路》、《养生堂》、《中华医药》等知名科普节目，以及百度、腾讯等头部互联网平台开展多种形式的科普宣教。2020年，在项目成果支撑下，荆花胃康胶丸修订说明书药理毒理部分，增加“对幽门螺杆菌有抑制作用”的表述，明确了药物在贬笔治疗中的应用价值。上述工作有效推动了成果的推广和效益实现。

　　张学智教授团队的研究工作得到了贬笔发现者、诺贝尔奖获得者巴里·马歇尔教授团队的支持和肯定。樊代明院士指出该成果“提出新的方案，对临床治疗大有裨益，值得推广”，肖伟院士评价其是“中西医结合的典型体现”，王庆国国医大师评价研究工作“有很好的循证医学证据支持，是中医现代化的典型体现。”《中国中医药报》总编推荐文章《中医药突破幽门螺杆菌治疗瓶颈》报道了团队采用中西医结合方法提高幽门螺杆菌根除率、减轻抗生素疗法不良反应的临床实践和科研成果。该项目契合国家中医药发展战略方向，实现了贬笔胃炎中西医治疗新模式、新方案、新方药、新共识的形成，是中医药及中西医结合协作的典范。

　　张学智教授凭借其在该领域的主要贡献，以及在学科和团队建设中的突出成绩，项目期间荣获国家中医药管理局中医药传承与创新“百千万”人才工程岐黄学者、首都名中医、首都中医榜样人物、“敬佑生命·荣耀医者”中华医药贡献奖等荣誉。

　　项目主要完成人：张学智、叶晖、蓝宇、胡伏莲、成虹、江锋、韩海啸、刘绍能、黄秋月、陈瑶、史宗明。

　　主要完成单位：timi天美传孟若羽、北京中医药大学东直门医院、北京中医药大学东方医院、北京积水潭医院、中国中医科学院广安门医院。

　　（中医、中西医结合科  叶晖）