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　　2022年末，最新版的《中国医院专科声誉排行榜》发布，在专科声誉排名中，北大医院全科医学科以声誉标化值66.67分、综合得分76.67的成绩位列全科医学专科声誉榜第二位、综合排行榜第二位！作为一个初建时工作人员仅10余人、成立不满5年的学科，全科医学科是如何取得这一骄人成绩的呢？

　　在北大医院2023年工作研讨会上，全科医学科主任迟春花教授用《小科室，大情怀》介绍了科室从小变大、由弱变强的生动实践。在迟春花看来，学科发展应与祖国医疗卫生事业需要紧密结合。五年来，全科医学科积极落实国家对于加强基本医疗服务的政策，充分发挥北大医院“国家队”影响力，在医疗、教学、科研领域与全国各地开展紧密合作，激活基层服务能力，盘活基层医疗资源，全力培养全科医学优秀人才和领军人才，搭建了以社区为基础的全科医学科研协作平台，积极探索家庭医生签约服务新模式，建立基层疑难病例讨论制度，促进家庭医生签约服务向综合医院拓展。

　　迟春花介绍，全科医学科这些工作举措旨在赋能基层医生、整合基层资源。实践证明，基层医疗工作有深厚的发展潜力。目前，全科医学科已成为北京西城、海淀、密云叁区社区卫生服务中心、中央广播电视总台职工门诊、深圳市龙华区人民医院等诸多基层医疗卫生机构中的健康管理-综合医疗的“热点”，在推动基层医疗卫生机构能力提升、分级诊疗协调发展的过程中，实现了服务能力提升、服务范围拓展、品牌形象强化、居民健康素养提高的多方共赢目的。

全专共管模式-推动家庭医生签约服务高质量发展

　　全科医学科成立之初，迟春花和团队对学科发展做了深入的思考，将学科发展目标之一确定为强基层：一方面加强基层全科医生人才队伍建设，一方面加强基层医疗卫生服务质量，以不断满足人民群众日益增长的健康需求。

　　北大医院是具有30余个高水平临床学科的“国家队”医院，中心院区坐落于西城区。为了向属地百万级人口提供更好的医疗卫生服务，全科医学科在医院领导支持下，在西城区卫健委和西城区社管中心的支持下，在全区15家基层医疗卫生机构开展了高质量的“西城区社区全科医生师资骨干培训项目”，以培养基层医疗卫生的临床水平和教学能力为核心工作内容，设计了包含理论课程、病例讨论、在线自学、专家带教等培训模块，优中选优、培养具有专科特长的全科医生，激发基层医生参与培训的积极性，探索建立区域内全科医生继续教育、培训、评估模式，持续提升基层全科医生服务能力。

　　在西城区的经验越来越成熟，形成了全科医学人才培养在北大医院和基层机构整体推进、有序发展的生动实践，北大医院为西城区基层培养了超过百名业务能力强、综合素质高的优秀的全科医生，成为基层医疗卫生事业的中坚力量。之后，北大医院在密云区卫生健康委支持下发起区域紧密型医共体建设暨全科医师综合服务能力提升项目，全力推动建设健康密云。全科医学科面向密云全区19家社区卫生服务中心全部全科医生，有计划的开展为期半年的进修培训，进修结业考核优秀的全科医生在北大医院办理多点执业——在全科医学科出门诊、管病房，并以全科医学科为纽带，建立“全专共管模式”和“慢病共同管理”机制，推动全区域居民健康医疗信息平台建设，持续提升基层全科医生服务能力，惠及一方百姓。

　　全科医学科强基层的力度越来越大。全科医学科医生办理了在社区的多点执业，并加入基层家庭医生签约服务团队，扎根基层一线，深入基层全科医生身边带教，通过为基层建立疑难病例讨论制度、建立绿色转诊通道，快速解决辖区居民疑难病症，大大增强了家庭医生签约服务对居民的吸引力，有力推动了基层医疗卫生服务高质量发展。

功能社区合作模式-开展紧密型医联体建设

　　服务对象扩大、服务范围拓展、服务能力提高、服务链条延伸，这就是主动融入基本医疗服务、主动参与居民健康管理的潜力。全科医学科在总结与西城、密云等合作经验的基础上，尝试参与机关、企事业单位的职工健康管理，打造“功能社区”。

　　2021年3月，北大医院与中央广播电视总台签署紧密型医联体合作协议，携手建立健全医联体运行机制和智能信息系统，建设统一、高效、便捷、安全的就医平台，努力打造医疗资源配置的“最佳组合”、职工看病就医的“快捷通道”。

　　位于中央广播电视总台复兴路办公区的北大医院门诊部运行2年来，在双方共同协作下，现场挂号、门诊诊疗、检查化验、开药取药、健康教育和费用结算等整个医疗服务流程不断优化和改进，已经形成了以全科医学科为基础、全科-专科结合的方便、快捷、连续、综合、闭环的医疗卫生服务模式。北大医院全科医学科的医生下到功能社区内部坐诊，开通快捷就医通道，职工不用花费额外时间预约等候，就可以随时看病。诊疗过程中，根据需要可以开具北大医院所有的化验检查和药品，职工不用额外请假误工。

　　目前全科门诊以解决常见病、多发病诊疗为主，同时以单位为整体，提供家庭医生服务签约和慢性病管理服务。这一举措给职工提供了极大的看病就医便利。在实际运行过程中，通过调研职工健康和医疗服务需求，在全科基础上，逐步开设了皮肤科、中西医结合、眼科、超声科等专科门诊，努力打造医疗资源配置的“最佳组合”。

区域协作模式-探索多平台合作共赢

　　在北京的实践经验使得北大医院全科医学的品牌越来越亮眼，双方交互促进形成的医疗共同体，在资源共享中形成了服务体系交织深、服务链纵深大、一体化发展的特点，实现了医共体服务水平高、居民健康水平高的目标。这一发展模式也被推广至了京外各区域。

　　2019年，全科医学科与深圳市龙华区人民医院合作，开展为期五年的区域协作项目。北大医院全科医学科基于深圳市“院办院管”特点，将北大全科发展经验与区域特色相结合，通过组团式协作从医教研管多方面开展定向合作，将北大模式进行推广，建立长期学习机制，培养区域全科医学领军人才，并基于当地医疗特色，开展全科医生亚专长（儿科、呼吸科等）系列培训活动。同时，协助建立医院-社区科研合作小组，从科研上给予技术支持，全力推动龙华区全科医疗质量提升和管理模型优化。

　　2022年夏天，受国务院联防联控机制委派，迟春花作为社区疫情防控专家组专家，赴海南省处置新冠疫情防控工作，她先后访过18个社区/村，牵头组织了面向海南省基层干部疫情防控系列培训共计18场，牵头编写了“海南省社区疫情防控应知应会”的文件，把北京的基层卫生治理经验带到了海南，也带向了全国。

　　一个具有国家影响力的学科品牌背后，靠的是北大医院“国家队”的一流学科集群实力，靠的是多区域、多单位、多省区的基层医疗服务作为支撑。在密切的合作和生动的实践中，北大医院把高水平的临床服务能力输送给了多元发展、体量巨大的基层医疗卫生机构，使得基层医疗卫生机构同步升级、能力提升、结构优化，形成了活力十足的健康管理-医疗服务生态，内容越来越丰富，形式越来越多样，韧性也越来越强大。

　　从无到有，从弱到强，全科医学的小团队，爆发出了大能量，体现出了大情怀，他们走的是发展之路、实干之路、坚韧不拔之路！

　　迟春花认为，全科医学在医共体的打造中有着更大的潜力和实力，今后将继续团结国内外各方力量，创新合作发展模式，将全科医生培养和国家分级诊疗作为核心，在国家医学中心和国家区域医疗中心的建设中发挥引领和纽带作用，持续提升县域医疗卫生服务能力，在基层医疗卫生和医疗资源布局优化、结构调整上更好发挥推动作用，把北大医院的医疗服务送到各地居民的身边，不断描绘促进与改善居民健康的新图景，奋力谱写新时代健康中国战略实施新篇章。

　　（全科医学科  祁桢楠）