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【中国麻醉宣传周】麻醉恢复室——手术室里的幕后单元

作者:王菁镁 来源:麻醉科 浏览次数: 发布时间:2023-03-31
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  如果说,我们把全麻比喻成一次飞行,那么麻醉诱导期就像是飞机跨过万千阻拦,经历若干颠簸,终于顺利起飞的过程。

  麻醉维持期,也被称为手术期,此时患者无痛,无意识,肌肉松弛,应激反应得到抑制,患者呼吸、循环稳定,水电解质及酸碱保持平衡,这个阶段就好比飞机平稳的飞行。

  麻醉苏醒期则是手术以后停止麻醉药品的摄入,患者缓慢地苏醒,生命体征平稳,正好比飞机安全的降落。在这个阶段,患者马上就可以到达麻醉恢复室(笔础颁鲍)。

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  【麻醉恢复室是什么?】

  麻醉恢复室(Postanesthesia Care Unit,PACU)是对全麻术后患者苏醒期进行严密监测,持续护理,预防麻醉并发症,直到患者完全苏醒,生命体征得以恢复并稳定的场所,是由有经验的麻醉医师、麻醉科护士共同协作管理麻醉后病人的功能单元。

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  【全麻术后的患者会经历些什么?】

  手术结束以后,患者由手术医师和麻醉医师共同转入麻醉恢复室,麻醉医师与恢复室护士进行交接,恢复室护士与患者沟通的同时进行生命体征检测,为患者吸氧,保持输液管路通畅,维护并妥善固定引流管,观察并记录引流液体颜色、性质和剂量。在这里,责任麻醉医师与恢复室护士将共同决定患者岀室时间。

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  恢复室里的麻醉护士,真可谓十八般武艺样样都全。扎针输液、量血压监护、保暖、体位管理、伤口查看、记录引流,这些日常基本护理自然不用说,吸痰、气道管理、应用呼吸机、检查动脉血气等等也是手到擒来。更关键的是在术中术后可能出现的常见问题、危及生命的突发状况,他们也都慧眼独具、能够立即发现,迅速反馈给手术医生和麻醉医生,并辅助医生立刻采取抢救治疗等措施。很多麻醉护士都具有重症监护病房的工作经验。在恢复室里护士姐姐的注视下度过麻醉苏醒期,只有更安心。

  【麻醉恢复室存在的意义是什么呢?】

  我们常说,只有小手术,没有小麻醉。每个到达麻醉恢复室的病人都经历了一场“麻醉飞行”。干扰“飞行”的因素有很多,因患者个体差异、手术创伤及疾病本身等原因,几乎一个小小的因素就可以导致苏醒期延迟。比如患者全麻术后最常出现恶心、呕吐的情况,为了避免患者误吸,护士要及时告知患者将头偏向一侧,并为患者擦拭呕吐物。再如手术结束后的一段时间内,患者体内的麻醉药物并未代谢完全,患者极有可能发生躁动、谵妄甚至呼吸抑制的情况,此时,为患者进行适当的肢体约束、积极改善呼吸遗忘将大幅度降低患者发生其他并发症的风险。

  由于手术时循环的波动和体温的降低,在术后为患者维持适当的血压和心率,为患者测量体温并使用温毯,将有效保证患者心肌供血充足,末梢循环良好。因此,在麻醉恢复室还配有各种抢救药品和设备,确保全麻术后患者安全度过苏醒期,顺利转入病房。

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  (麻醉科 王菁镁)

  (图片来自网络)

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