timi天美传孟若羽

　　如果说，我们把全麻比喻成一次飞行，那么麻醉诱导期就像是飞机跨过万千阻拦，经历若干颠簸，终于顺利起飞的过程。

　　麻醉维持期，也被称为手术期，此时患者无痛，无意识，肌肉松弛，应激反应得到抑制，患者呼吸、循环稳定，水电解质及酸碱保持平衡，这个阶段就好比飞机平稳的飞行。

　　麻醉苏醒期则是手术以后停止麻醉药品的摄入，患者缓慢地苏醒，生命体征平稳，正好比飞机安全的降落。在这个阶段，患者马上就可以到达麻醉恢复室（笔础颁鲍)。

　　【麻醉恢复室是什么？】

　　麻醉恢复室（Postanesthesia Care Unit，PACU）是对全麻术后患者苏醒期进行严密监测，持续护理，预防麻醉并发症，直到患者完全苏醒，生命体征得以恢复并稳定的场所，是由有经验的麻醉医师、麻醉科护士共同协作管理麻醉后病人的功能单元。

　　【全麻术后的患者会经历些什么？】

　　手术结束以后，患者由手术医师和麻醉医师共同转入麻醉恢复室，麻醉医师与恢复室护士进行交接，恢复室护士与患者沟通的同时进行生命体征检测，为患者吸氧，保持输液管路通畅，维护并妥善固定引流管，观察并记录引流液体颜色、性质和剂量。在这里，责任麻醉医师与恢复室护士将共同决定患者岀室时间。

　　恢复室里的麻醉护士，真可谓十八般武艺样样都全。扎针输液、量血压监护、保暖、体位管理、伤口查看、记录引流，这些日常基本护理自然不用说，吸痰、气道管理、应用呼吸机、检查动脉血气等等也是手到擒来。更关键的是在术中术后可能出现的常见问题、危及生命的突发状况，他们也都慧眼独具、能够立即发现，迅速反馈给手术医生和麻醉医生，并辅助医生立刻采取抢救治疗等措施。很多麻醉护士都具有重症监护病房的工作经验。在恢复室里护士姐姐的注视下度过麻醉苏醒期，只有更安心。

　　【麻醉恢复室存在的意义是什么呢？】

　　我们常说，只有小手术，没有小麻醉。每个到达麻醉恢复室的病人都经历了一场“麻醉飞行”。干扰“飞行”的因素有很多，因患者个体差异、手术创伤及疾病本身等原因，几乎一个小小的因素就可以导致苏醒期延迟。比如患者全麻术后最常出现恶心、呕吐的情况，为了避免患者误吸，护士要及时告知患者将头偏向一侧，并为患者擦拭呕吐物。再如手术结束后的一段时间内，患者体内的麻醉药物并未代谢完全，患者极有可能发生躁动、谵妄甚至呼吸抑制的情况，此时，为患者进行适当的肢体约束、积极改善呼吸遗忘将大幅度降低患者发生其他并发症的风险。

　　由于手术时循环的波动和体温的降低，在术后为患者维持适当的血压和心率，为患者测量体温并使用温毯，将有效保证患者心肌供血充足，末梢循环良好。因此，在麻醉恢复室还配有各种抢救药品和设备，确保全麻术后患者安全度过苏醒期，顺利转入病房。

　　（麻醉科 王菁镁）

　　（图片来自网络）