timi天美传孟若羽

　　编者按

　　在学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育工作会议上，总书记在谈到“要深入调查研究”时指出：“坚持问题导向，增强问题意识，敢于正视问题，善于发现问题，既看‘高楼大厦’又看‘背阴胡同’，真正把情况摸清、把问题找准、把对策提实。”

　　何为“背阴胡同”？作为本次主题教育具体要求的生动比喻，强调的是调查研究要克服趋利避害的心理，不可忽视平时关注度不够且看起来并不甚光鲜亮丽的问题和困难。对于北大医院人而言，“背阴胡同”可是个熟悉的名字，它是繁华西单商圈中的一条闹中取静的街巷，曾是上个世纪初北大医院的旧址……

　　北大医院的调查研究工作持续走深走实，让身边的“背阴胡同”晒“太阳”，让“胡同”里的问题也能被看到，被思考，被解决。这一期，我们关注到刷手衣的管理问题，习以为常不是理所当然，敢于直面才能破局解题。

　　在医院附近的马路上和各个院区的楼道里，我们常常见到“绿衣”穿梭的情形，大家都司空见惯，好像没有什么不对。所谓“绿衣”，指的是医务人员的刷手衣，以绿色居多，是手术室工作人员贴身穿着的工服，由医院统一申购并承担采购成本，每日投入量很大。

　　对刷手衣的管理是一个综合的课题，涉及医疗、后勤多个领域，但最重要的问题还是院感管理，这是医疗安全的生命线！为此，我们采访了感染管理-疾病预防控制处的姚希副处长，她明确强调两点：其一，在手术室外穿着的刷手衣不能直接裸露在外，需要在刷手衣外加穿外出衣；其二，当日手术完毕以后，就要更衣沐浴离开手术室，将刷手衣按要求归还。

　　在明确院感管理要求的基础上，我们一起走进本期的“蔼背阴胡同”，让调查研究的镜头聚焦这些看似不起眼的刷手衣。

资源浪费严重，科学决策控制“出血灶”

　　每个月，医院都要补充300件刷手衣才能维持手术中心的正常运转，这300件衣服究竟哪去了？长期以来，手术人员多领自用、领用不还，医院手术室更衣室面积较小，浴室空间紧张，手术人员在完成手术室工作后，有时要到院区的公共浴室洗浴更衣，更衣后可能会将刷手衣随意丢弃在浴室内。以上种种情况，都会造成刷手衣混穿、流失，这势必会造成医院运行成本的损失。

　　以每套衣服70余元的市场价估算，医院每个月都要投入2万余元“补漏”，一年下来就是20余万元的损失。这就像是面对一位出血的病人，医护人员只顾持续为他“输血”，却不去寻找和处理出血的病灶，一方面造成了极大的浪费，另一方面也是“治标不治本”。“治本”，必须加强被服管理，信息化是现代医院管理的刚需！

　　疫情期间，医院购置了几台“重器”——智能更衣柜，它们可以通过智能化管理手术人员刷手衣的领取与回收的全流程，规范手术人员行为，避免刷手衣丢失；还可以对接手术排班系统，更好地实现谁用谁领，杜绝多领自用、领用不还的情况。这样的“重器”为何一直处于“待业”状态？

位于二部手术室的智能发衣柜和收衣柜

　　原来，这些智能衣柜出现了明显的“水土不服”，它们对使用管理流程、信息系统对接、刷手衣芯片配套、布料材质和折迭体积等多项要求远高于医院当时的实际情况，一时无法发挥应有的作用，放在角落里，一睡就是叁年……信息化的思路没有问题，但“全院一盘棋”，需要系统性思维指导实践！

　　是继续维持现状持续“输血”，还是痛下决心、直击要害，终结这种现象？新一届领导班子究根源、寻对策，着力破题，务求实效，在多次会议、多种场合要求相关部门尽快确定方案、制定计划，科学控制“出血灶”，集中精力解决刷手衣的流失问题。没有条件就创造条件，手术室智能衣柜的启用终于提上日程！

多部门联合，推动智能衣柜“上岗”

　　接到任务后，总务处供应科、手术中心、消毒供应中心等多部门立即行动，系统调试、更换刷手衣制式材质、更换洗涤打卷方式、反复试运行及修补漏洞……实现手术室信息化管理，提升管理效率。通过手术室智能物联网设备与医院信息系统互联，应用射频识别技术将刷手衣与领用人信息关联，实现刷手衣的全流程闭环管理，同时通过监管各类人员进入手术室，记录手术室人员行为，实现对手术室人员准入、人员行为的可追溯管理。

供应科组织多次现场沟通会

　　与此同时，配合医院手术业务迅速增长，充分发挥智能衣柜应有的作用，总务处供应科洗涤班组将这项任务作为重点攻坚项目，与手术中心、信息中心等各相关部门一起，密切联系设备厂家、软件公司、被服厂家、洗涤厂家沟通协调，经过多次试用、深入查找各项问题原因、分析解决办法，从调整设备、改进系统软件和芯片、重新采购新材质刷手衣、按照设备限定要求尝试刷手衣不同折迭方法选取最佳方案，指导洗涤厂调整服装折迭方法。

打捆完成的新版手术服

　　2023年5月15日，智能衣柜使用运行的全套保障方案完善了，智能衣柜终于正式“上岗”，运行数量2555套！

“刀到病除”，精细化管理助推高质量发展

　　如今，工作人员进入手术室前，需指纹刷卡取衣，一人一衣一码，无手术安排的人员则没有发衣信息，限制拿取。取衣后要24小时内归还，未归还者限制再次取衣，同时系统会记录未归还者信息，全程可追溯。同时，手术中心的刷手衣实现了颜色、款式、布料等多方面的唯一性，闭环管理，安全高效。在智能衣柜正式投入使用一个半月时间内，没有再额外补充刷手衣，乱穿、乱扔、丢失现象明显改善。

系统提示的未归还手术服人员信息

清洁、整齐、有序、安全的手术中心

　　为密切关注智能衣柜的运行状况，广泛听取职工的意见和建议，总务处发放了调查问卷。截至目前共收回问卷711份，问卷结果显示，有超80%的员工对使用智能衣柜发放工服的管理形式表示支持。

　　2023年是北大医院的“精细化管理年”，精细正意味着要从小处着手。通过这次对于刷手衣管理的智能化升级，实现了对接手术排班，对人员实施准入管理；减少了由于污衣乱扔乱放，穿入病区引起的感染，确保院感安全；衣物全程可追踪，杜绝手术衣鞋不归还、洗涤运输过程中的丢失，造成的浪费，对成本管控有益；而自助领取、归还、更衣，也减少了更衣时间和手术衣鞋管理效率，最大化利用资源，提升效率。

　　习近平总书记在主题教育工作会议上的讲话中指出，要“坚持边学习、边对照、边检视、边整改，把问题整改贯穿主题教育始终，让人民群众切实感受到解决问题的实际成效”；要“系统梳理调研发现的问题、推动发展遇到的问题、群众反映强烈的问题”。本次主题教育必须坚持问题导向，奔着问题去、带着问题学、对着问题改，解决真问题、真解决问题！

　　“勿以善小而不为。”问题无大小，只要是群众急难愁盼的问题就是“真问题”；事情无轻重，无论医院的大事小情，就关乎着人民的生命与健康。一件又一件小事的解决，一项又一项措施的落地，都是北大医院理论联系实际深入开展主题教育的缩影。正如总书记所言，无论是“高楼大厦”，还是“背阴胡同”，都应该被看到，都迫切要解决，都需要有担当！

　　（手术中心、总务处、宣传中心）