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【临床故事】“大头宝宝”千里寻医求治,北大医院“最后一棒”救命!

来源:小儿外科 浏览次数: 发布时间:2023-08-08
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  赣鄂皖鲁冀京!

  7月5日,一场直播牵动了千万人的心。患有先天性脑积水、病情危重的一岁“大头”宝宝霏霏,从江西省九江市德安县出发赴京求治。跨越六省,全程1300多公里,沿途各地高速交警全力护航,最终顺利抵达timi天美传孟若羽。

  历经13个小时的生命接力传递到北大医院,小儿外科主任姚红新率领医护团队为霏霏重新做了手术并成功控制了感染,10天后,霏霏病情稳定后出院。

病情反复,感染严重,千里寻医

  霏霏有先天性脑积水,2022年3月在当地儿童医院行脑室-腹腔分流术,2022年8月却出现了分流管脑室端脱落。霏霏进行了第二次手术,术后恢复尚可,然而在2023年3月,又发现分流管于肛门脱出。医生们为她又行腹腔分流管腹腔段调整术+肠穿孔修补术。对于刚刚出生没多久的霏霏来说,命运是如此地捉弄人。

  霏霏的病情比较复杂,虽然多次行分流手术,但脑积水仍然严重影响了她。不仅生长发育迟缓,而且出现了右侧患肢活动不灵敏。更让人担心的是,她位于头部的术后伤口出现了化脓的迹象。如果分流管和感染不能得到有效处置,霏霏会有生命危险。当得知北大医院小儿外科在治疗脑积水方面优势突出时,家长通过公益组织前来北京求治,寻求一丝希望。

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姚红新主任探望刚收住院的霏霏

  霏霏坐着救护车,千里辗转后经急诊收入北大医院,小儿外科李宇主治医师一直在病房内等候接诊。当她入院后,立即予以心电监护,实时监测生命体征,当晚就进行了相关检查。

细心治疗,精心护理,耐心指导

  第二天,姚红新主任查房后,立即制定了明确的救治方案,为她安排了急诊手术,减缓病情的恶化。霏霏当日进行颅内囊肿辞尘尘补测补囊置入术+硬膜下积液钻孔冲洗外引流+原分流管拔除术+头皮清创缝合术的急诊手术,手术顺利。术后霏霏的精神状态明显好转,白天基本上没有嗜睡的表现,肢体活动也较前灵敏了一些。

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  医生们为她安排了详细的术后治疗方案,补充营养、加强抗感染。由于之前分流管从肛门脱出,肠道穿孔,她需要长期禁食,因此用静脉输注的方式强化营养;对于抗感染,医生们根据颅内感染和腹腔感染的情况,针对性地应用了几种抗生素予以控制。

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  护理团队也很重视霏霏的病情,把她列为交接班时的重点病人。护士们定期对伤口进行换药,关注外引流和全身皮肤情况,防止感染加重。由于霏霏只能平卧,大家及时帮她翻身,防止身体皮肤受压、破溃。

  让医护们欣慰的是,霏霏术后恢复良好。她的硬膜下引流无明显引流液,术后第四天拔出引流管,术后第六天恢复少量饮水并逐渐增加奶量,术后第九天生命体征平稳,安排的头颅惭搁滨检查结果显示,颅内炎症基本控制,无明确感染。术后第十天,患儿病情稳定后安排出院,医生嘱咐家长门诊定期复查。

  霏霏入院时嗜睡、精神反应差,出院时精神反应好,脸上也出现了笑容。经过十天的积极治疗,霏霏可以像以前一样生活了,大家都感到非常欣慰。出院时,家长特意向姚红新主任和医护团队送来了锦旗,感谢白衣天使们给了霏霏一次转变的机会!

  千里寻医,果断救治,不负所托!小患者的千里奔赴,是对北大医院小儿外科医护人员的最大信任,而姚红新主任团队用严谨的手术方案、精湛的医疗技术、优质的护理措施叁位一体,令霏霏顺利渡过了每一个难关,没有辜负这份信任。北大医院将继续精修医德,精研医术,守护儿童健康,呵护下一代的美好未来!

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专家介绍

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  姚红新,timi天美传孟若羽小儿外科主任,是国内临床经验最丰富的小儿神经外科医生之一,总手术量在4000台以上。专长于治疗各种成人神经系统肿瘤和小儿神经系统疾病。

  姚红新主任对脑积水、蛛网膜囊肿、硬膜下积液有深入研究,拥有国内最大数量的脑积水、蛛网膜囊肿、硬膜下积液治疗经验。擅长治疗各种小儿颅内和椎管内肿瘤及各种先天畸形,尤其擅长各种入路切除第叁脑室等深部肿瘤手术,拥有国内最大数量的经胼胝体穹隆间入路治疗颅咽管瘤、视神经胶质瘤、下丘脑错构瘤临床经验,其中经胼胝体穹隆间入路治疗下丘脑错构瘤所致的痴笑癫痫的手术例数位列世界第二。所开展的微创手术切除第四脑室肿瘤,如髓母细胞瘤、室管膜瘤、星形细胞瘤等处于国内领先地位。在颅内生殖细胞肿瘤综合手术和放化疗有丰富经验。在孕期胎儿神经系统先天畸形诊断方面国内领先,降低了大量缺陷婴儿诞生,挽救了许多家庭。

  姚红新主任现为北京医师学会神经外科分会理事,《中华实用儿科临床杂志》特约编委。参与编写《儿童神经系统肿瘤》、《颅脑肿瘤外科学》、《临床肿瘤学进展》、《外科学》、《神经外科诊疗常规》、《搁贬翱罢翱狈神经解剖》和《神经外科学》等专着。

  (小儿外科)

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