timi天美传孟若羽

　　在学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育工作会议上，总书记在谈到“要深入调查研究”时指出：“坚持问题导向，增强问题意识，敢于正视问题，善于发现问题，既看‘高楼大厦’又看‘背阴胡同’，真正把情况摸清、把问题找准、把对策提实。”这个生动的比喻强调的是，调查研究要克服趋利避害的心理，不可忽视平时关注不够的问题。

　　timi天美传孟若羽（以下简称“北大医院”）是一家融医疗、教学、科研、预防、公共卫生为一体的大型综合性叁级甲等医院，百年来以“做医疗卫生服务的水准原点”为愿景，拥有一批国内首创的专业、学科和诊疗技术，培养了一大批优秀的医学专业人才。然而，随着时间推移，医院设施设备逐渐老旧，影响医院整体高质量发展。2023年是北大医院的“精细化管理年”，医院提出，要从小处着手，让“背阴胡同”里的问题也能被看到、被解决。

从小处着手 提升管理效能

　　刷手衣是手术室工作人员贴身穿着的工服，由医院统一采购并承担采购成本。对刷手衣的管理是一个综合的课题，涉及医疗、后勤等多个领域。刷手衣乱穿、流失问题存在已久，医院每月都要补充300件刷手衣，才能维持手术中心的正常运转。以每件刷手衣70余元的市场价估算，医院每月都要投入2万余元“补漏”，一年下来就是20余万元。

　　在多部门的共同努力下，2023年5月，北大医院的智能更衣系统上线了，手术中心的刷手衣实现了闭环管理，一人一衣一码，取衣后24小时内归还，未归还者限制再次取衣，全程可追溯。在智能衣柜正式投入使用的一个半月时间内，医院没有再额外补充刷手衣，刷手衣乱穿、乱扔、丢失现象明显改善，节省了成本，提升了管理效能。此外，智能更衣系统还实现了对手术排班和人员的准入管理；减少了由于污衣乱扔乱放和穿入病区引起的院内感染。

　　北大医院第二住院部外科楼的16台电梯自2002年起投入使用，至今已运行21年。“高龄服役”的电梯存在着故障率高、乘梯体验差等问题，部分电梯甚至长期处于停运状态，给患者和医务人员带来极大不便。经过缜密的调查研究，2023年4月29日，首批4台新电梯投入运行，预计2023年年底，完成第二住院部外科楼所有电梯的更换。

　　然而，在电梯使用中，还有一件大家习以为常却急需解决的“小事”。医护人员习惯通过拍打各层电梯门来“呼叫”专梯。为保障电梯运行安全，同时规范手术专用梯的使用流程，医院在各层手术专梯门外设置了专线电话。医务人员需使用手术专梯时，拨打电话告知电梯司机使用楼层及使用事由，保障专梯专用，消除了安全隐患。

医教研协同 推动创新融合

　　作为北京大学的附属医院，我们坚持医教研并重，教学为先，医疗为本，科研为魂。精细化管理要落实到医、教、研各个方面。

　　学科建设是医院发展的重中之重。经历百年传承，北大医院拥有了一批国内知名的优势学科，如肾脏病学、泌尿外科学、皮肤病学、小儿内科学等。按照“保障优势学科、激励中等学科、扶植弱势学科”的整体布局，医院将学科分为“高峰学科”“高原学科”“高地学科”和“潜力学科”，通过临床中心、学科群建设等方式，促进学科交叉融合及全面协调发展。

　　北大医院创建了惭顿罢学科评估模式，由医疗、教学、科研、财务、医保等多个行政处室从不同的维度发现每个学科的不足，为各学科寻找发展空间。数字技术的应用也为管理部门提供了既可横向比较、亦可纵向比较的数据，有助于进行科学的决策。另外，医院还通过腾挪行政办公区域增加医疗用房，调整空间布局；将普通外科调整为胃肠外科、肝胆胰外科和甲状腺乳腺外科，优化了学科结构。

　　医学教育是北大医院承担的重要任务之一。如何提升教学质量？北大医院探索以胜任力为导向，在医生成长的每个阶段建立评价体系，从专业、学术、人文素养、道德情操等多方面评估医生能力。良好的人文素养和高尚的道德情操是医院百年来从未改变的文化传承。每一年，北大医院都为进入临床实习的八年制医学生举行授白大衣仪式，这个仪式饱含着前辈对后辈的真挚祝福，也象征着责任的传承。这些医学生将在前辈们的谆谆教诲下，习得关爱患者、甘于奉献的职业精神。

锚定新目标 实现“三个转变”

　　大型公立医院不单要诊治疾病，还应在疾病的发病机制研究、药物研究、器械研发等方面有所作为，做好科研工作。人才是科技创新的最根本动力，北大医院提出“引育结合，以育为主，以引为辅”的理念，搭建硬件和软件平台，为科研工作提供项目、资金支持，并针对不同学科、不同年资的医生提出不同的科研要求，给予大家申请课题、充分施展才华的机会。医院充分利用高校在基础研究、工科、计算机、人工智能等方面的优势，推动科研和临床有机融合，形成科研从临床中来、从临床到基础、再从基础回到临床的闭环。2022年，北大医院有一项科研成果转化金额达到2亿余元，转化项目数量和金额均创历史新高，在科技创新方面取得了优异的成绩。

　　当前，人民群众对健康的需求不断提高，需要更好的就医体验和更强的获得感。国家也对公立医院高质量发展提出了“叁个转变”的要求，即发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素。医院管理者不仅要懂医疗，还要懂管理，要把牢医院的公益性方向，实现医疗服务从以疾病为中心向以健康为中心转变。

　　北大医院在精细化管理上的探索，目的就是要实现“医疗有增量、教学有质量、科研有体量、服务有热量、管理有效量”。今年1月至6月，医院门诊量比去年同期增长24.72%，出院人次同比增长24.53%，手术人次同比增长16.39%，床位使用率同比增加11.65个百分点，平均住院日减少0.5天。未来，北大医院将不负“国家队”的使命，继续在公立医院高质量发展和医教研协同创新的道路上不懈探索。

　　（转载自《健康报》6版：院长论坛（2023年8月21日））