timi天美传孟若羽

近日，由我院麻醉科主办的市级继续医学教育项目“服用抗凝和抗栓药物的患者围术期应用交流研讨会”在我院教学楼顺利召开。本次应用研讨会结合现有国内外有关指南、循证证据及临床应用现状进行系统评价总结，旨在为临床安全用药提供指导，促进围术期抗凝及抗血栓药物规范和合理使用。timi天美传孟若羽麻醉科主任、中国心胸血管麻醉学会副会长、西城区麻醉质控中心主任王东信，timi天美传孟若羽麻醉科副主任、中国心胸血管麻醉学会副秘书长穆东亮，我院副院长孙万卉及相关科室主任、医务人员共计92人现场参会，密云区相关医务人员41人通过线上参会。我院麻醉科主任郭瑞宏与齐梦瑶医生共同主持会议。

孙万卉副院长对以王东信主任为首的北大医院麻醉专家团队表示感谢。她表示，两院深度融合以来，王东信主任带领的专家团队在我院医、教、研等多方面给予了大力的支持和帮助。北大医院麻醉科核心组专家每周坚持来院开展临床麻醉、教学培训等工作，对于疑难危重病人提供24小时在线指导和必要的现场救治。同时，组织我院麻醉人员共同参与北大医院麻醉科每周开展的晨课、每半个月的病例讨论等活动。推动了我院麻醉科管理和技术水平的迅速提升，为我院疑难危重病人手术麻醉的实施提供了坚强后盾和技术支撑，保障了密云区百姓围术期的安全。她指出，我院麻醉科近年来在临床和科研教学方面都取得了长足的进步，目前我院正在开展卒中中心创建工作，此次会议的召开能够进一步规范围手术期抗凝药物使用等问题，对创建工作有着积极的促进作用。

王东信教授表示，两院合作有着悠久的历史，深度融合以来两院关系更为密切，北大医院麻醉科将在保障围术期手术麻醉平台安全中，不遗余力的给予深入帮扶和全力保障。随后，王教授以《围术期抗血栓药物的管理-从指南到临床实践》为题，为大家重点强调规范化抗血栓药物使用在围术期的重要性及择期手术围术期抗血栓药物管理策略，对临床常见抗血栓药物，给予停药及桥接策略指导，对长期服用抗血栓药物治疗病人拟行急诊手术提出了围术期处理建议。他特别指出，鉴于目前尚无明确的指南对手术出血风险进行风险分级，对高危患者术前应进行仔细评估，充分考虑手术受益-风险比，开展多学科协作诊疗，制定个体化围术期麻醉管理方案。

穆东亮教授带来了题为《特殊患者围术期抗血栓药物的管理》的学术讲座。内容包括：特殊产妇患者围术期抗血栓药物管理、下肢深静脉血栓(Deep vein thrombosis，DVT )及区域阻滞患者麻醉围术期抗血栓治疗管理。他重点强调了临床中住院患者的静脉血栓塞症( Venous Thromboembolism ,VTE )发生率较高，且危害严重，要以预防为主，优先参考ACCP指南、ESC、ESVS指南。他同时指出DVT治疗核心即为抗凝治疗，并展示了北大医院DVT治疗的围术期总体策略供大家学习。

在病例讨论环节，王东信教授及穆东亮教授针对临床医生围术期存在的难点问题，进行专业详细的指导。结合学科前沿发展及多年临床经验，给出详细及权威的见解。

郭瑞宏主任以《非心脏手术围术期心血管评估与治疗指南》为题，分别就3例进行急诊手术、择期手术及限期手术后长期口服冠心病二级预防药物患者为例，详细阐述了非心脏手术围术期心血管评估与治疗指南。建议术前进行精确的临床风险评估、掌握降低围术期风险的叁大策略（包括：围术期抗栓药物治疗、围术期个体化血栓预防方案以及加强围术期患者的血液管理）、选择适宜麻醉方式、术中维持血流动力学平稳并充分抗应激镇痛保温稳循环、术后持续监测。她强调，麻醉医生应在术前制定完整的麻醉计划，提高识别围术期心血管并发症的意识。

翟鑫鼎副主任医师

王兴慧副主任医师

靳丽主治医师

随后，我院麻醉科翟鑫鼎副主任医师、王兴慧副主任医师、靳丽主治医师分别以《围术期常用抗凝药物介绍》、《服用抗凝或抗栓药物患者接受区域阻滞麻醉或镇痛管理建议》、《一例骨科手术患者术前停用抗凝和抗栓药物术中发生心肌梗死》为题开展了讲座和讨论。

此次培训拓展了参会人员的知识深度和宽度，为提供更规范、高水平的技术服务奠定了坚实基础。下一步，我院麻醉科将紧紧围绕医院争创叁甲和开展疑难手术的工作重点，着重于科研教学和人才梯队的培养，依托以王东信主任为核心的北大医院麻醉科团队的学科优势，在科研教学等方面做出长远规划。以关系患者安全的临床麻醉为着力点，定期开展专题继续教育，持续改进诊疗水平，优化制度流程，为医院高质量发展贡献力量。