timi天美传孟若羽

说起阿司匹林这个药相信很多人都非常熟悉，作为一款家喻户晓的老药，不仅物美价廉，而且在上市的这百余年里，不断的被赋予了各种神奇的药效，包括止痛、抗风湿，甚至抗癌作用，但是目前，我们使用阿司匹林最广泛的用途是抗血小板作用，就是我们常说的心血管疾病的预防和治疗。总之，阿司匹林一度被誉为“人到中年必备法宝”，也成了众人眼中的“神药”。

但是在2018年，欧洲心脏病学会大会上公布了两项大型临床研究结果，对阿司匹林用于心血管事件一级预防的效果产生了质疑，并提出可能会增加该类患者的出血风险。此结论一出引起了轩然大波，有些患者开始犹豫，阿司匹林真的是神药吗？阿司匹林还能吃吗？事实真的如此吗？

对于心血管疾病的预防

很多人都听说过心血管疾病的一级预防和二级预防，所谓的一级预防即未雨绸缪，指没有出现相关症状，我们通过一些手段来预防心血管疾病的发生，二级预防指的是亡羊补牢，对于已经出现症状的患者，通过一些手段来预防疾病的复发和发展。

其中一级预防的人群根据他自身存在的一些危险因素分为低危、中危、高危和极高危四个等级。前面提到的研究结果，针对的仅是一级预防中的中危组人群，也就是说对于疾病风险较低的人群，长期服用阿司匹林，不是延年益寿，而是处于各种副作用风险中。

所以阿司匹林并没有所谓的走下神坛，但它也不是保健品，不能全民普及，它需要经过专业医生进行评估诊断后方可服用，而且要在医生和药师指导下坚持服药，不可轻易自行停药。

深入了解阿司匹林

我们日常用于心血管疾病预防和治疗的阿司匹林大多数是肠溶片或者肠溶胶囊，很多人可能自己或家人已经服用了很长时间，会觉得对这个药物比较熟知，那么你知道吗？

阿司匹林肠溶片应该早上吃还是晚上吃？

阿司匹林用于心血管疾病防治时，主要依靠它的抗血小板作用，而这个作用是一个持久、长期的过程，所以，服用时间在一天的哪个时间都可以，但是应尽量保持每天同一时间服用。

可以掰开吃吗？

阿司匹林肠溶片日常服用是不可以掰开的，但是在急性心肌梗死时，可以遵照医嘱嚼服。

餐前吃还是餐后吃呢？

阿司匹林肠溶片需要空腹服用，即餐前1小时或餐后2小时服用。

看到上面最后一个问题可能有人会问了，我一般都习惯饭后吃药，为什么这个药要空腹吃？回答这个问题之前，我们需要先来熟悉一下胃肠环境，我们的胃是一个酸性环境，可以分泌胃酸，容纳和消化食物，而肠道是一个碱性环境，主要用来消化和吸收。阿司匹林的确会直接刺激胃，可是我们服用的肠溶片剂或胶囊，就像是给药物穿上了一件防酸的外衣，让它在酸性的胃里几乎不溶解，而当它进入了肠道这个碱性的环境中，这层外衣才逐渐溶解，药物被人体所吸收，这样就可以有效的减少药物对胃的直接刺激。

如果在饭后直接服用会怎么样呢？在饭后直接服用，食物会稀释胃酸，导致胃内更接近于碱性环境，另外，肠溶片在胃中与食物混合在一起，使药物在胃内停留时间延长，造成药物在胃内释放的量增多，反而更容易引起胃部不适，而当空腹服用时，阿司匹林肠溶片或胶囊，可以很快的通过胃到达肠道，从而尽量减少对胃的刺激。

药师特别提示您：

阿司匹林别乱服，遵从医嘱很重要。

早晚服用都可以，时间固定要知道。

日常服用不可掰，危急时刻才嚼服。

肠溶剂型空腹服，用对才能称神药。