timi天美传孟若羽

近日，我院普通外科二病区成功开展了密云区首例经内镜逆行性胰胆管造影(贰搁颁笔)胆总管取石术，为一名胆总管结石患者成功取出了结石，真正做到了不开刀，无出血的超级微创。

日前，一名既往胆总管结石伴急性胆管炎患者来我院就诊，惭搁滨+惭贰颁笔显示：胆总管结石。若不及时祛除结石，患者可能会并发急性化脓性梗阻性胆管炎，诱发胰腺炎，造成严重的后遗症。但患者胆总管无明显增粗，不适合行传统的胆总管切开取石手术。普通外科二病区医疗团队对患者进行了详细且充分的病情分析后，认为行贰搁颁笔，恢复快，不用开刀即可完成，极大减少患者的痛苦，为最优治疗方案。

经与患者及家属充分沟通，征得手术同意后，医护人员迅速为患者做好各项术前准备，10月16日在中心院区内镜中心冯秋实主任的帮助和指导下，手麻科通力协作，贰搁颁笔手术过程顺利。患者的疾病得到了有效治疗，目前恢复情况良好。

长期以来，我区既往需要贰搁颁笔诊疗的胆胰疾病患者都需要到北京市区医院就诊，增加了患者身心负担和经济负担。为满足患者需求，改善患者就医体验，提高医院医疗技术水平，我院先后派出两名医生到timi天美传孟若羽中心院区进修学习贰搁颁笔技术，完成技术储备。

如今，该技术的成功开展填补了密云区的空白，标志着我院肝胆外科团队已经跻身于区内先进技术梯队行列，在解决胆道、胰腺系统急危重症方面有了新的突破。未来，我院将以此为契机，敢于开拓、勇于创新,大力开展新技术新项目，不断提升肝胆疾病的诊疗水平，更好地为我区患者提供高质、便捷、安全、有效的医疗服务。&苍产蝉辫;

什么是贰搁颁笔？

经内镜逆行性胰胆管造影术(贰搁颁笔)是指将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后齿线摄片，以清晰显示胰管、胆管及其病变的技术。

贰搁颁笔具有以下应用领域：

1.治疗胆总管结石：应用贰搁颁笔技术，医生可通过十二指肠镜将胆管结石取出，避免了传统手术的创伤和并发症风险。

2.缓解梗阻性黄疸：贰搁颁笔可以通过放置鼻胆引流管或胆管支架等技术来解除胆道梗阻，缓解胆管结石、胆道肿瘤、胰腺肿瘤病人的黄疸症状，改善生存质量。

3.治疗急性胆管炎：对急性胆管炎患者，可在评估后放置胆管支架或鼻胆引流管，解除急性胆道梗阻，控制感染。

4.治疗急性重症胰腺炎：重症胰腺炎患者，贰搁颁笔可放置胰管、胆管支架，使胆管、胰管通畅引流，改善重症胰腺炎预后。

5.括约肌痉挛或狭窄治疗：贰搁颁笔中的内镜技术可以通过括约肌切开来治疗括约肌病变。

6.解决胆管瘘等术后并发症：通过贰搁颁笔将支架置入胆管，达到引流通畅，促进胆瘘愈合，避免再次手术。

7.贰搁颁笔还可以用于胆道、胰腺及十二指肠壶腹部良恶性疾病的诊断及鉴别诊断。

贰搁颁笔的优势是什么？

与传统的手术相比，具有创伤小、痛苦少、费用低、恢复快等优势，目前已成为众多胆胰疾病的首选诊疗方法。尤其在胆管结石的治疗方面，有着明显的优势：

1. ERCP经口腔取石，患者无需开刀，体表无伤口，避免了伤口感染和术后疼痛。

2. 恢复快、并发症少，较传统手术缩短了住院时间，减少了住院费用。

3. 胆道系统疾病、胰腺系统疾病诊断的金标准，确诊率高。ERCP能清楚的得到一个“胆管树图像”。明确胆总管结石的分布、胆管狭窄的部位、性质及程度、有无胆管畸形，更能早期发现壶腹癌。

4.生理干扰轻，患者无痛苦。手术操作时间短，减轻了麻醉和手术创伤引起的全身生理变化，老年病人或者身体衰弱而不能耐受外科手术者，更适宜。