随着人口老龄化的到来,压疮逐渐成为一个全球性的健康问题,在长期卧床或轮椅的人群中有超过10%的人发生过压疮。我国是世界人口大国,无论在医院还是居家,卧床老人的压疮预防已成为大家相当关注的问题。
健康义诊
11月16日,我们迎来第11个“世界压疮预防日”,北大医院护理部伤口造口失禁专业组将举行“世界压疮预防日”义诊活动,由伤口造口失禁专业组多位专科护士就皮肤管理、压疮预防及护理、营养支持为广大民众解疑答惑。欢迎大家关注和参与!
活动时间:2023年11月16日下午12:30-14:00
活动地点:timi天美传孟若羽门诊楼一层
活动方式:咨询科普
蚕:什么是压力性损伤?
压力性损伤是指皮肤或其下方组织的溃疡,当身体的某个部位长时间受到压力时,就可能会出现这种情况。压力可能来自于长时间躺在床上或坐在轮椅上,所以压力性损伤俗称为褥疮或压疮。
压力性损伤通常发生在骨突出部位,如尾骨、臀部或足跟,它们也可能是由医疗设备引起的,如紧贴在皮肤上的夹板或胃管等。
压力性损伤发生的第一个迹象通常是皮肤变红或变紫(变色区域按压时不会变白),浅色皮肤的人通常会出现红色斑块,深色皮肤的人通常会出现紫色或蓝色的斑块,皮肤可能会变黑、出现疼痛、灼烧感或瘙痒,有时压力性损伤会发展成伤口,压力性损伤的外观可以表现为皮肤发红,开放性伤口或深的溃疡,压力性损伤通常会伴有疼痛。
压力性损伤分期
压力性损伤按照损伤深度可以分为四期,同时也有两个无法判断的分期,需要等待或者清创后才能知道具体是哪一期。
蚕:哪些人容易发生压力性损伤?
如果您:
-过去曾经发生过压力性损伤。
-长时间躺在床上或坐在椅子上。
-移动身体的某些部位有困难,或者经常变换姿势有困难。
-病得很重或正在从手术中恢复,需要长时间躺在床上。
-患有可能影响血液流向皮肤(皮肤血供)的疾病,如糖尿病和心脏病。
-患有影响您对疼痛或不适的感知的疾病,如神经或肌肉疾病,这可能会导致您没有注意到压力性损伤的发生。
-无法从饮食中获得足够的营养,无法喝足够的水来保持皮肤健康。
-皮肤脆弱、易破损或已破损。
-使用接触皮肤的医疗设备,包括胃管或矫形设备,如石膏或靴子。
-经常出汗、发烧或尿便失禁(无法控制膀胱或肠道活动)导致皮肤表面潮湿增加,潮湿的皮肤很容易破裂,这会增加发生压力性损伤的风险。
蚕:哪些部位容易发生压力性损伤?
不同体位,受压部位不同,容易发生压力性损伤的部位也有所不同。主要发生在身体负重部位和骨骼靠近体表的地方。
蚕:如何预防压力性损伤?
检查您的皮肤
预防压力性损伤的最好方法之一是检查您的皮肤。当您长时间坐着或躺着时,每天至少做两次全身皮肤检查,看看皮肤有没有发红,尤其是在尾骨或臀部等骨突出的区域。
如果您戴着一个接触皮肤的医疗设备,如果可能的话,把它取下来,每天至少检查两次这个医疗设备下面的皮肤。如果需要的话,请您的家人、医生或护士帮您检查皮肤。
如果您感到疼痛或看到上述区域发红、破溃或者起水泡,请告诉您的医疗保健提供者。
移动您的身体
通过四处活动来减轻身体某些部位的压力,试着四处走动,尽可能多地改变您的姿势。如果您坐轮椅或卧床不起,这似乎很难,但即使是很小的挪动也会有所帮助。以下是一些示例:
-如果您坐在轮椅上或必须长时间坐在椅子上:
-每2-4小时换一次位置。
-不要坐在甜甜圈形状的枕头上(如下图)。
-坐在能够完全包埋住骨突出部位的减压垫上,必要时向您的医护人员咨询使用哪种减压垫更合适。
-变换姿势时抬起臀部,不要贴着支撑面拖拽您的身体。
-如果需要,请您的家人、医生、护士和其他照护人员帮助您变换体位。
-如果您长时间躺在床上:
-至少每2到4小时换一次位置。
-尽量不要躺在您身体的骨突出区域。如果需要,请您的家人、医生、护士和其他照护人员帮助您变换体位。
-除非平躺对您来说不安全,否则尽量少抬头。这可以减轻您臀部的压力。
-在双侧膝盖和双侧脚踝之间垫上枕头,防止它们相互碰到。
-在您的小腿下放一个枕头,让您的脚后跟抬高,远离床。
做好皮肤护理
淋浴或沐浴后,在皮肤上涂抹保湿霜或乳液,这有助于防止您的皮肤破裂。
如果您大小便失禁,请尽快清洁会阴部,涂上皮肤屏障软膏或保湿霜来保护您的皮肤,防止它破裂。
如果骨突出部位的皮肤发红,不要按摩该部位的皮肤,这会进一步伤害皮肤和皮肤下的组织。
均衡饮食,多喝水,如果您的饮食受到限制,可以向临床营养师寻求建议。
您需要有足够的热量、蛋白质、液体、维生素和矿物质的饮食,来保持皮肤健康。
如果您担心皮肤健康,请告诉您的医护人员,他们将帮助您防止压力性损伤。
(护理部伤口造口失禁专业组)