timi天美传孟若羽

　　淋巴水肿是一种比较常见的疾病，最常见的表现是肢体的肿胀和皮肤增厚，轻度的淋巴水肿可能不算什么大事，但是这种疾病如果得不到及时的治疗，会给人体带来很大的危害。

淋巴水肿怎么产生的呢？

　　淋巴系统是人体的重要组成部分，它由淋巴管、淋巴结和脾脏等部分组成。人体代谢产生的废物等物质，都需要经过淋巴液回流到淋巴系统来清除掉。一旦淋巴系统受到损伤，就会影响到淋巴液的正常流动，如果淋巴液不能正常的回流就会导致淋巴水肿的产生。

　　很多疾病或原因都会导致淋巴水肿，比如寄生虫或细菌感染导致淋巴管堵塞、肿瘤等原因导致淋巴结肿大，或者因为乳腺癌或妇科肿瘤等疾病接受了淋巴结清扫手术等，都会导致淋巴液的正常流动受到阻碍，从而引起淋巴水肿。

淋巴水肿有哪些表现呢？

　　淋巴水肿一般表现为皮肤和皮下组织增生，皮皱加深，皮肤增厚变硬粗糙，并可有棘刺和疣状突起，外观似大象皮肤。轻度的患者仅为患肢肿胀，发沉发紧，抬高后可能有所减轻。晚期患肢肿大明显，表面角化粗糙，呈橡皮样肿。少数可有皮肤裂开、溃疡或出现疣状赘生物。有些患者还会伴有反复发作的丹毒等淋巴系统感染。

上肢淋巴水肿典型患者示例

下肢淋巴水肿典型患者示例

（图片来源：Chaput G, Ibrahim M. Cancer-related lymphedema. Can Fam Physician. 2023 Oct;69(10):691-695. doi: 10.46747/cfp.6910691.）

淋巴水肿怎么确诊呢？

　　淋巴水肿的早期症状包括淋巴结肿大、局部皮肤红肿热痛、淋巴周围的组织密度增高等。这些症状在发生时多数都被当做是普通的疾病症状，而未引起足够的重视和诊治。通过放射性同位素淋巴显像技术、磁共振成像技术（惭搁滨）等技术，很容易在早期就确诊。

淋巴水肿有哪些治疗方法？

　　淋巴水肿有很多的治疗方法，包括手法淋巴引流、压力治疗、烘绑疗法、手术治疗等等。

　　手法按摩淋巴管、使用压力绷带或压力袜等装置施加压力来促进淋巴液的流动，都可以起到减轻水肿的作用，而手术治疗包括淋巴管静脉吻合术、血管化淋巴结移植术、切除手术、抽吸术等等。

　　总体来说，淋巴水肿的治疗还是以综合治疗为主，需要医生根据病情来选择合适的治疗方法。

　　（整形烧伤外科  谢昆、姜珊、温冰）