timi天美传孟若羽

　　时常有心脏病患者来门诊咨询自己放了支架/做了冠脉搭桥/心衰了……以后该怎么运动，是不是再也不能运动了。其实，这些都是对于心脏康复的话题。

　　不少发生过心梗、心衰或者做完心脏手术的病人都谈“动”色变，误以为介入治疗、吃药和静养就是对心脏的最好保护，实际上，相比于静养，科学运动才能够使心脏病人有所获益。

　　在今天的心脏康复小课堂，我们就请心血管专家为大家解答几个常见问题：

“我适合做心脏康复吗？”

　　心脏康复适用于多种心血管疾病。

　　曾发生急性心血管事件（包括不稳定心绞痛、心肌梗死等）的患者是心脏康复的最重要人群。

　　心脏手术史的患者，如经皮冠状动脉介入治疗、起搏器植入术、冠状动脉旁路移植术、瓣膜修补或置换术、心脏移植术患者。

　　慢性心力衰竭、心肌病、肺动脉高压患者稳定后同样需要识别、动员转诊到心脏康复中心。

　　当然，具有心血管疾病高危因素的患者，如患有高血压、糖尿病、肥胖、代谢综合征，及缺少体力活动者，也建议进行心脏康复。

“心脏康复都包括什么内容？”

　　心脏康复有五大核心处方，其中以药物处方为基础，运动处方为核心，辅以心理处方（包括睡眠管理）、营养处方和戒烟限酒处方，为心血管疾病患者提供全生命周期的综合管理。

　　运动处方是医患都关心的重要一环，运动种类和形式是多样的，以有氧运动为主，同时进行抗阻运动、柔韧性运动、平衡运动及呼吸肌训练。此外，中医传统运动也具有不可替代性，如八段锦、五禽戏、太极拳等。

“心脏康复安全吗？”

　　我们常说“无评估不康复”，参加运动康复的患者都是高危人群，为了保证患者的安全，专家们都会详细了解患者病史、用药、一般情况、生命体征等，结合心肺运动试验、6分钟步行试验等结果，由心脏康复医生和康复治疗师共同制定运动处方。

　　对高危的患者，最初要在密切监护下进行运动康复，逐步过渡为居家康复。

“心脏康复有什么好处？”

　　大量的研究证实，心脏康复能够改善心肺功能，减少再住院，有效改善高血压、高血糖、肥胖、脂代谢异常等心血管危险因素，提高生活质量，更好地回归社会。

（心血管内科）