timi天美传孟若羽

2024年1月2日，timi天美传孟若羽密云医院急诊的后半夜延续了前半夜小夜班的紧张与忙碌。小夜班的急诊工作人员写完最后一位洗胃患者抢救护理记录单，交接完所有患者的工作，时钟已经指向凌晨1点钟。

11次除颤，胸痛患者救治日臻成熟

“赵晨，这有一位胸痛半小时伴大汗的患者，分诊测量血压不能配合”听到分诊护士急促的呼叫声，护士赵晨立即起身接诊患者，同时通知当班医生。启动“胸痛患者就诊绿色通道”，为患者测量双测血压，完善心电图检查，心电图检查提示患者为急性广泛前壁心肌梗死，立即启动急诊笔颁滨流程,监护、吸氧、采血、开放两条静脉通路，给予双抗治疗，请心内科会诊。

“不好了，患者阿斯”床旁的护士一个箭步冲上前立即为患者行心肺复苏，“即刻给予非同步双向波200闯电除颤”，医生下达医嘱。“充电完成、大家离床，放电，按压”，在医务人员紧张熟练的操作下，患者心律转为正常。

当大家正沉浸在复苏成功的喜悦中时，患者再次发生室颤，胸外按压、200闯电除颤，副肾1尘驳静推，患者心律再次转为正常，患者意识丧失，血氧下降，给予患者气管插管，呼吸机辅助治疗。患者又一次发生了室颤，胸外按压、200闯电除颤，副肾1尘驳静推，患者心律再次转为正常。室速，室颤，心肺复苏、除颤，第4次，第5次……直到第11次心律恢复正常后患者生命体征才逐渐趋于平稳。

13名危重患者，各绿色通道畅通无阻确保抢救成功

“来了一位右侧肢体活动不利一小时的患者，生命体征平稳，还有一位怀疑消化道出血的患者去挂号了。另外120车组打来电话，10分钟后送来一位药物过量患者，请抢救室做好洗胃准备，我已经启动了在岗人员调配方案，注射室护士和分诊的另一位护士马上进来帮忙……”，随着分诊护士的一一交代，抢救室的医护人员如同接到指令的士兵，放下正在补记的抢救记录，迅速起身如同转动不停的陀螺纷纷接诊患者。启动“胸痛中心绿色通道”、“卒中患者绿色通道”、准备洗胃物品……当大家忙完手上工作，安置好患者时夜色已经微微退去，时钟也已指向6:30。值得欣慰的是心梗患者虽仍需要呼吸机辅助通气，但神志已经转清，生命体征平稳；肢体活动不利患者及时进行了静脉溶栓治疗，肌力较前明显恢复。大夜班进入抢救室的13名危重患者均得到了及时妥善的救治。一夜紧张的工作，留下一身疲惫，洒下一路汗水，但是换来的是病人的安康。

新的一年，密云医院急诊忙碌依旧，诊疗服务水平在忙碌中稳步提升。特别是在胸痛中心和卒中中心建设工作中，急诊科做好患者进入医院大门开始全流程管理，严格可控环节的时间管理，做到早识别、早诊断、早治疗，大大减少了胸痛、卒中患者的死亡率和致残率。2023年急诊科接诊胸痛患者达7200余人次，其中急诊冠脉介入（笔颁滨）270人次，急诊冠脉造影300余人次；急诊入卒中绿道患者1000余人，其中急诊静脉溶栓200余人次。

未来，我院将紧紧围绕 “五大中心”建设，进一步细化急诊学科发展规划和目标，优化各绿色救治通道流程，更加科学严谨地落实分级诊疗，确保危重症患者救治的及时性和有效性，为密云区百姓生命健康“强力”护航。