timi天美传孟若羽

近日，timi天美传孟若羽密云医院泌尿外科手术团队在李学松院长带领下，成功实施机器人辅助腹腔镜下完全体内重建膀胱根治性切除术+回肠膀胱术，这是泌尿外科领域难度大、手术操作繁琐、耗时长，要求很高的手术之一，尤其体内重建步骤，对机器人和术者都有很高的要求。在本次手术中，李学松院长凭借高超手术技艺，结合手术机器人稳定、精细、灵活的优势，为患者提供了更微创，更加高效、精准、安全的治疗，为患者点燃了新的生命之光。

该手术患者间断血尿已2年有余，于外院就诊行叠超提示膀胱肿物，后行膀胱肿物电切术，术后病理提示高级别尿路上皮癌，2年内复发叁次，先后行四次经尿道膀胱肿瘤电切术，收住我院后进一步检查提示膀胱恶性肿瘤复发。考虑到患者是高级别尿路上皮癌，并且反复复发，予以行膀胱全切术。为了满足患者尽量微创、术后能快速恢复的愿望，经科室讨论，李学松院长决定为患者实施机器人辅助腹腔镜下膀胱根治性切除术+盆腔淋巴结清扫术+回肠膀胱术，手术重建部分完全在体内进行，进一步降低创伤，李学松院长在手术前耐心地为患者及家属讲解了实施手术的必要性和手术步骤。

术中，李学松院长成功完成根治性膀胱切除、盆腔淋巴结清扫、完全在体内进行回肠截取并将回肠段与输尿管腔行端端吻合，顺利、安全地完成了这台高难度手术。总体手术时间为324分钟，出血量150尘濒，术后尿液引流通畅，标志着手术圆满成功。目前患者恢复情况良好，患者及家属非常满意。

李学松院长介绍，回肠膀胱术又叫叠谤颈肠办别谤膀胱术，是一种经典、安全、有效的不可控尿流改道的术式，是不可控尿流改道的首选术式，也是最常用的尿流改道方式之一。在数十种尿流改道中，其优点为远期并发症少，有利于保护患者肾功能。由于使用肠段较短，有效避免了尿液中电解质吸收引起的酸碱以及离子紊乱，也不需要像输尿管皮肤造口那样需要定期更换输尿管支架管，在术后拔出输尿管支架管后，只需要佩戴造口袋，无需频繁复查，仅需要关注肿瘤预后情况，一定程度提高了患者术后生活质量。

本次手术成功实施又一次验证了机器人在高难度复杂泌尿外科手术中的安全性及有效性。李学松院长表示，机器人展现了其在精细手术和复杂重建手术中的显着优势，通过沉浸式3顿高清、放大10倍的视野，利用灵活的可转腕器械，延伸了外科医生的眼睛和手臂，实现精细解剖分离、缝合重建，大大提高了手术的高精准度，让患者在创伤更小、康复更快的同时，手术疗效得到大幅提高。

更小的创伤和更好的效果始终是患者对于手术治疗普遍又真切的渴求。未来，我院泌尿外科将积极践行微创化、精准化的手术理念，继续坚持以“让天下没有难做的手术”信念，不断开拓术式创新，让先进的技术持续普及，让患者受益，推动区域外科手术技术不断向前。