timi天美传孟若羽

【编者按】

　　我国着名感染病学专家、timi天美传孟若羽感染疾病科田庚善教授（1922年—2024年）和山东医专肝病研究所所长徐向田教授于2002年首次、2004年第二次联名向全国人大、卫生部等十六个部门提出在我国设立“全国爱肝日”并获得批准。从2004年首个全国爱肝日开始，每年的这一天，全国进行一次防治肝炎肝病的大规模宣传和健康教育，使公众树立防治肝炎肝病的健康意识，降低乙肝、丙肝、酒精肝等肝病的发病率，保护人民的健康。经过二十余年的爱肝宣传，全国爱肝日已成为政府推动、全民参与、预防肝病、健康中国、利国利民的重要科普宣传日。

早防早筛，远离肝硬化

　　2024年3月18日是第24个“全国爱肝日”。

　　“全国爱肝日”发起者田庚善教授是北大医院感染疾病科建科初期最早一批专科医师之一。在田老的引领下，北大医院感染疾病科一代代医师茁壮成长。此后在历代学科带头人和科室主任斯崇文、傅希贤、王勤环、王贵强教授的领跑下，学科不断发展壮大。

　　感染疾病科一直秉承“传承-发展”的治学理念，第24个爱肝日，老中青专科医师共同投入到全国的学术交流中，是对田老最深切的缅怀，也是“传承-发展”最佳的解读。现在，王艳教授已接过接力棒，带领感染疾病科继续“向新图强”，为肝病患者更好的未来奔跑在路上。

　　今年的爱肝日宣传主题是“早防早筛，远离肝硬化”。恰逢中华医学会第十四次病毒性肝炎慢性化、重症化基础与临床研究进展学术会议在爱肝日来临之际隆重召开。会议上王贵强教授、王艳教授、赵鸿教授以及研究生胡林慧分别进行学术报告、主持和发言。针对乙肝治疗药物的新进展、终末期肝病的临床特点和诊治现状、免疫耐受期患者是否抗病毒治疗的争鸣等问题分别进行了高质量的学术讲座，分享了团队研究的最新进展，为2024年的爱肝日奉上北大医院肝病团队的专业精神和学术精髓。

　　乙型肝炎病毒感染是全球关注的热点问题，每年由慢性乙肝所致的终末期肝病进而引起死亡的病例仍占比很大，为实现2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害的目标，扩大慢乙肝患者治疗范围、探索更多诊治标志物、在现有基础上研发更多提高临床治愈率的新型抗病毒治疗药物以及细化慢乙肝并发症治疗策略势在必行。

　　会上，王贵强教授就《慢乙肝临床治愈研究进展》展开论述，从慢乙肝患者流行病学、抗乙肝药物治疗现状等方面入手，着重于分享抗乙肝病毒治疗新药研发现状，分享了慢乙肝治疗相关新型药物的研究进展。慢乙肝抗病毒治疗的主要药物是干扰素α（IFNα）和核苷（酸）类似物（NAs），IFNα具有直接抗病毒和免疫调节的双重作用，NAs可有效地抑制HBV DNA的复制。在已有抗病毒药物基础上，王教授介绍了直接抗病毒药物（靶向病毒并干扰HBV的复制过程），间接抗病毒药物（靶向人体免疫系统来攻击HBV）及其他药物，如PAPD5/7抑制剂、MicroRNA、FXR激动剂、HBV cccDNA抑制剂等。从抗病毒药物副作用及抗病毒治疗后临床/功能治愈率、有无复发等方面展开介绍，让我们在慢乙肝患者临床治愈中看到了希望。

　　赵鸿教授带来对于《疑难门脉高压的诊断策略》相关内容分享，赵教授从疑难门脉高压的诊断及监测等方面就疑难门脉高压管理的最新研究结果及策略进行汇报。为临床医生识别及诊断门脉高压提供了思路，对改善患者预后、降低患者病死率有一定的临床意义。

　　王艳教授与窦晓光教授进行深度交流和阐述，就戊型肝炎的精准诊断、戊肝病毒感染的慢性化等诊治相关问题进行热烈的讨论，激起与会同道的热议和思考，反响强烈。王艳教授与杨东亮教授、胡鹏教授就慢乙肝临床治愈的免疫学指标的研发现状和前景展望也展开了广泛的交流。对于这一学术热点和难点，重新梳理相关的免疫学指标，并分析目前面临的挑战和困难，对于未来科研方向发展确定大有裨益。

　　作为团队年轻学者的代表，研究生胡林慧同学带来对于《慢乙肝免疫耐受期抗病毒治疗争鸣》的内容分享，通过对比既往研究中所述的慢乙肝患者免疫耐受期抗病毒治疗的利与弊，结合美国肝病研究协会（础础厂尝顿）、欧洲肝病研究协会（贰础厂尝）、亚太肝病研究协会（础笔础厂尝）、中国2022版慢乙肝防治指南中对于免疫耐受期定义、础尝罢正常人群抗病毒治疗时机及监测标准针对议题展开讨论。通过初步荟萃分析慢乙肝患者免疫耐受期抗病毒治疗的肝细胞癌发病率及病毒学应答水平，系统评价免疫耐受期患者启动抗病毒治疗的疗效和价值，为免疫耐受期患者是否应该抗病毒治疗提供了数据支持。

　　2016年，世界卫生组织（奥贬翱）正式发布了《全球卫生部门病毒性肝炎战略》，提出到2030年消除病毒性肝炎对公共卫生的威胁，期望到2030年在2015年的基础上将新发感染例数减少90%、死亡率减少65%、诊断率达到90%、治疗率达到80%。经过数十年的努力，我国通过将乙肝疫苗纳入全国儿童计划免疫范围以及母婴阻断的标准化方案推广，预防为主、防治结合，已经将5岁以下儿童乙肝病毒表面抗原携带率降至0.96%。但15岁以上人群贬叠蝉础驳阳性率的降低并不理想，据统计，目前乙肝诊断率和治疗率仅为22%和15%。作为人口大国，我国抗击乙肝的斗争依然任重道远。

　　我们倡议：全社会行动起来，提高慢乙肝重视程度，主动筛查、规范治疗、定期随访，减少慢贬叠痴感染所致相关疾病的发生，“早防早筛，远离肝硬化”。

　　爱肝日，为爱，我们继续奔跑！

　　（感染疾病科、宣传中心）