timi天美传孟若羽

近日，由我院麻醉科主办的市级继续医学教育项目“服用抗凝和抗栓药物的患者围术期应用研讨会”在我院教学楼顺利召开。本次应用研讨会结合现有国内外有关指南、循证证据及临床应用现状进行系统评价总结，为临床安全用药提供指导，促进围术期抗凝及抗血栓药物规范和合理使用。timi天美传孟若羽麻醉科副主任、中国心胸血管麻醉学会副秘书长穆东亮，timi天美传孟若羽麻醉科副主任医师、北京医学会麻醉学分会气道管理学组委员李怀瑾，密云区中医院麻醉科主任王小刚，妇幼保健院麻醉科主任赵瑞珍以及我院、密云区妇幼保健院、中医院等麻醉科及相关科室医务人员共70余人参会，同时我院对口支援的玉树市部分医务人员通过线上参会。我院麻醉科主任郭瑞宏与靳丽医生共同主持会议。

郭瑞宏主任首先对北大医院麻醉专家团队给予的帮助表示感谢。她表示，两院深度融合以来，借助北大医院麻醉科优质的平台，我院麻醉科在医、教、研等多方面有了飞速发展。在教学工作上，北大医院麻醉科向密云医院开放各类晨课、病例讨论、质控会议、住院医师培训课等学术活动，推动了我院麻醉科管理和技术水平的迅速提升，为我院疑难危重病人手术麻醉的实施提供了坚强后盾和技术支撑，保障了密云区百姓围术期的安全。

穆东亮教授表示，两院合作有着悠久的历史，深度融合以来两院关系更为密切，北大医院麻醉科将在保障围手术麻醉平台质量安全效率中，不遗余力的给予深入帮扶和全力保障。随后，穆东亮教授以《围术期抗血栓药物的管理-从指南到临床实践》为题，为大家重点强调规范化抗血栓药物使用在围术期的重要性及择期手术围术期抗血栓药物管理策略，对临床常见抗血栓药物，给予停药及桥接策略指导，对长期服用抗血栓药物治疗病人拟行急诊手术提出了围术期处理建议。他特别指出，鉴于目前尚无明确的指南对手术出血风险进行风险分级，对高危患者术前应进行仔细评估，充分考虑手术受益-风险比，开展多学科协作诊疗，制定个体化围术期麻醉管理方案。

李怀瑾教授带来了题为《围术期抗栓药物研究进展》的学术讲座。内容包括：围术期抗血栓药物管理、抗血栓药与神经阻滞。她强调，围术期应根据指南指导抗凝抗栓药物的使用，低危出血风险患者在围术期可继续原有抗血栓药物治疗；高风险患者围手术期预防治疗，主要包括了物理预防（压力袜）、药物预防（低分子肝素、低剂量肝素）等。对于高风险患者来说，其血栓不仅仅发生于术后，术前也要进行检查及诊断。

郭瑞宏主任以《非心脏手术围术期心血管评估与治疗指南》为题，分别就多例进行急诊手术、择期手术及限期手术后长期口服冠心病二级预防药物患者为例，详细阐述了非心脏手术围术期心血管评估与治疗指南。建议术前进行精确的临床风险评估、掌握降低围术期风险的叁大策略（包括：围术期抗栓药物治疗、围术期个体化血栓预防方案以及加强围术期患者的血液管理）、选择适宜麻醉方式、术中维持血流动力学平稳并充分抗应激、镇痛、保温、稳循环及术后持续监测。她强调，麻醉医生应在术前制定完整的麻醉计划，提高识别围术期心血管并发症的意识。

翟鑫鼎副主任医师

王兴慧副主任医师

靳丽主治医师

我院麻醉科副主任医师翟鑫鼎、王兴慧，主治医师靳丽分别以《围术期常用抗凝药物介绍》、《服用抗凝或抗栓药物患者接受区域阻滞麻醉或镇痛管理建议》、《一例骨科手术患者术前停用抗凝和抗栓药物术中发生心肌梗死》为题开展了讲座和讨论。

此次培训为进一步加强学科融合奠定了基础，为切实降低术前麻醉准备时间，大力提高患者康复效率，有效减少平均住院日和住院费用，提高患者满意度指明了方向。下一步，我院麻醉科将继续依托北大医院麻醉科团队的学科优势，着重于科研教学和人才梯队的培养，持续提升诊疗水平，优化制度流程，以保障患者安全的临床麻醉为着力点，为医院高质量发展贡献力量。