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【援藏情怀】再次突破！援藏专家廖纪萍完成西藏自治区首例支架置入封堵食管气管瘘术
近期，北大医院第九批援藏医疗队员、呼吸与危重症医学科副主任廖纪萍在西藏自治区人民医院成功完成全区首例内镜下食管气管瘘封堵术，术后患者进食呛咳症状迅速缓解，吸入性肺炎得到逆转，身体状况明显好转。
60余岁的平先生（化名）是一名食管癌患者，近期每次在进食饮水后都会伴随剧烈的呛咳，吃饭喝水这样简单的事情对他而言却是奢望，胸部颁罢检查显示平先生的气管下段存在气管食管瘘，瘘口大小约5尘尘，且因反复吸入已经出现肺炎并发症（图1）
图1.吸入性肺炎（左图） 气管食管瘘（右图）
结合平先生的身体情况，呼吸与危重症医学科、心胸外科等科室在多学科会诊后，决定采取“内镜下气管支架置入术”封堵瘘口。援藏专家廖纪萍带领呼吸介入团队与心胸外科援藏专家王少东通力合作，成功在硬质支气管镜下置入1枚覆膜金属支架，有效地封堵了气管食管瘘（图2）。术后当日，平先生吞咽困难等不适明显缓解，术后第叁日试进水后未出现呛咳等情况，术后第四天复查上消化道造影及胸部颁罢检查未见明显气管瘘情况。
图2.气管食管瘘（左图） 金属支架完全封堵瘘口（右图）
——科普
食管气管瘘是食管发育异常或病变导致气管与食管之间出现窦道，导致消化道腔内和气道内的气、液体相互流通，患者无法正常进食，进食后咳嗽剧烈，常常吸入引起难以控制的肺部感染，若不积极治疗，多在数天至数月内死亡。
内镜下气管食管瘘封堵术是一种微创手术方式，直视下将金属或高分子材料的支架放置在患者的食管气管瘘口处，从而封堵瘘口，已成为继发性食管气管瘘姑息治疗最可行和常用的方法，对于虚弱的老年人来说手术风险更是低于外科手术。
近年来，在援藏专家团队的帮助下，西藏自治区人民医院呼吸介入技术发展迅速，目前可常规开展全麻硬质支气管镜下的四级呼吸介入手术。此次廖纪萍主导下的气道支架置入术成功开展，标志着能够为气道-消化道瘘以及继发性气道狭窄患者提供更优质的医疗服务，更好地为群众健康保驾护航。
（转载自西藏自治区人民医院官微）
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