timi天美传孟若羽

【编者按】

　　建设国家区域医疗中心，是深入贯彻落实习近平总书记对于卫生与健康重要论述、保障人民群众生命安全和身体健康的具体行动，也是促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，顺应人民群众对美好生活向往的重大举措。2022年8月，在国家多部委的统筹安排下，timi天美传孟若羽以宁夏妇幼保健院为载体依托，挂牌成立了国家区域医疗中心timi天美传孟若羽宁夏妇女儿童医院。不久前，两院专家携手在宁夏当地完成了一例年轻女性患者罕见“双癌”的救治工作，再度体现优质医疗资源下沉为宁夏百姓带来的医疗便利。

　　“双癌”缠身， 年轻女士绝境逢生

　　33岁的黄女士（化名）家住宁夏，她曾在青春期时被诊断为多囊卵巢综合征，但是当时除了身材偏胖外，也没有其他明显症状，因此并未在意。直到最近一年，黄女士常为月经困扰：要么几个月不来月经，要么一来就是一个月出血不断……

　　2024年5月14日，黄女士来到国家区域医疗中心北大医院宁夏妇儿医院妇科就诊，医生为她安排了宫腔镜检查。在检查时医生发现，黄女士的宫腔里有很多结节状隆起，表面血管异常丰富，病理结果证实为高分化型子宫内膜样腺癌！突如其来的噩耗让年轻的黄女士一时间茫然无措。在妇科医生的支持鼓励下，黄女士鼓起了勇气积极接受治疗。

　　然而，让人更加揪心的是，黄女士的盆腔惭搁滨检查发现她除了子宫内膜存在病变外，直肠内也有异常病灶，这是转移病灶还是另一处原发病灶呢？为了进一步明确黄女士的病情，妇科医生联系了中心院区内镜中心副主任滕贵根，滕主任赶赴宁夏妇儿医院为黄女士进行胃肠镜检查。结果发现，她的直肠距肛缘5肠尘处有一隆起型病变，镜下表现不容乐观，最终活检病理报告为高分化型直肠腺癌！短短5天内被确诊两种癌症，黄女士及其家人崩溃痛哭：不敢相信的结果，无法面对的绝境，体内这两颗“定时炸弹”究竟该怎么办？

宫腔镜：子宫内膜病灶；肠镜：直肠病灶

　　多学科会诊，顶尖专家共商方案

　　“癌症猛于虎”。考虑到黄女士除了患有罕见的“双癌”，还合并肝功能异常、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、肺部感染、肥胖等多种合并症，救治工作一刻都不能耽误。

　　中心院区派驻到北大医院宁夏妇儿医院的执行院长侯新琳高度重视黄女士的病情，立即联系邀请中心胃肠外科主任汪欣、肿瘤内科副主任金璿、医学影像科专家郭小超与驻宁北大医院妇科专家燕鑫进行远程多学科会诊。汪欣主任经参考各学科会诊意见，以保障患者术后生活质量为导向，建议为黄女士量身制定腹腔镜微创手术方案：腹腔镜下全子宫+双附件切除术+直肠癌根治术+回肠保护性造口术。

　　但是，一系列手术的难点在于：

　　手术范围大、创伤大，并且患者严重肥胖（叠惭滨超过32），合并困难骨盆，妇科和外科医生需要共同在狭小的手术区域操作，同时要避免损伤输尿管、膀胱、大血管等许多重要组织；

　　黄女士直肠癌病灶位置极低，能否保肛，保住黄女士的术后生活质量成为关键；

　　黄女士合并症多，术中术后麻醉意外、肠梗阻、吻合口瘘等并发症风险高，需要严密监护及精细护理。

　　为做好充分的术前准备工作，京宁两地再此启动了会诊通道，中心院区麻醉科、呼吸和危重症医学科、妇产生殖医学中心、医学影像科、病理科的专家和宁夏妇儿医院的医生们，经过详细讨论给出了缜密的治疗意见，全方位保障手术顺利开展。

　　远距离奔赴，“一站式”解除“双癌”困扰

　　由于手术难度大、要求医务人员配合度高，北大医院驻宁专家及宁夏妇儿医院相关科室专家做足术前准备工作。汪欣主任派出中心院区胃肠外科专家武颖超和刘涛赴宁，同期与驻宁妇科专家燕鑫一起带领宁夏妇儿医院妇科团队与成人综合科团队共同为黄女士实施手术。

术前沟通协调会

术前谈话

麻醉科及妇科专家燕鑫术前准备

胃肠外科专家武颖超、刘涛正在手术

　　手术开始，每一个步骤有条不紊地进行，医生们克服困难，通过腹腔镜下娴熟的技术成功完成双癌切除术，并成功保肛！术中创伤小、出血少，极大地提高了黄女士远期生活质量，最大限度地为黄女士及其家庭节省了治疗费用。

　　不幸中的万幸，快速康复，告别病痛

　　术后，黄女士恢复良好，很快由监护病房转入普通病房，她的家人也终于松了一口气，黄女士说，“我要为家门口的国家区域医疗中心点赞！真的要感谢北大医院、感谢宁夏妇儿医院，没有你们，就不会有摆脱疾病的我。”尽管黄女士“双癌缠身”的威胁已被成功解除，黄女士的身体也进入快速恢复期，但医务人员仍将密切随访，继续为黄女士的健康保驾护航。

　　国家区域医疗中心的速度和效率，让癌症患者绝境逢生成为可能，让广大患者不再经受求医颠沛之苦，把“国家队”优质医疗资源“沉”到百姓身边，越来越多的疑难疾病患者将在“家门口”恢复健康、告别病痛。

　　（北大医院宁夏妇儿医院）