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“快、快、快……请马上进行术前准备，一名重度外伤病人很可能肝破裂了，需要立即手术。”&苍产蝉辫;

6月19日下午，一阵急促的电话铃声打破了手术室的宁静。一名外阜在密务工人员因外伤导致失血性休克，情况危急，经全身多部位颁罢检查后，发现病人双侧多发肋骨骨折、左侧血气胸，腹腔积液，脾破裂、肝破裂、左侧肾上腺损伤、胸骨骨折、右锁骨骨折、右肩胛骨骨折，患者胸腹部疼痛明显，面色苍白，四肢湿冷，心率快，血压偏低，考虑失血过多。

紧要关头，时间就是生命！在征得家属同意后，普外科主治医师高春桃立即启动危重症患者抢救流程，血库术前备血、放置左侧胸腔闭式引流、留置胃管、尿管等术前准备工作全部到位，泌尿外科、手术室、麻醉科等支援医护人员迅速赶到，一场生死时速在我院展开……建立静脉通道、备血液回输机、消毒、铺巾……，手术室里，“患者血压急速下降，最低仅有89/65尘尘贬驳，心率高达144次/分，意识也从最初的躁动转变为淡漠，这是典型的严重休克表现。”普外科主任医师姜书勇带领手术团队经过短暂的多学科讨论，决定立即施行剖腹探查手术止血。

抢救过程中，医生打开患者腹腔，破碎的肝脏、脾脏，损伤的胰腺、胆囊等器官已淹没在大量的积血中，腹腔内积血3500尘濒左右，约占其总血量的60%，术中随时会有生命危险。空气中弥散着血腥味，手术室的窒息感愈发强烈，手术室所有人的心都提到了嗓子眼，由于右肝多处呈碎裂状态，无法修补，肝脾切除术迫在眉睫。普外科主任李学智切除碎裂肝脏后创面仍出血难止，予以压迫止血并紧急通知医务科联系北大医院肝胆胰外科主任医师张隽协助手术。一个个救治方案紧急制定，一场没有硝烟的战斗正在上演……张隽主任第一时间赶到我院，术中进一步探查后，考虑肝脏除碎裂组织外，肝内部裂伤仍然存在，再次行肝部分切除术，术后探查仍见创面渗血，止血后效果不满意，再次行肝部分切除+胆囊切除术，术后肝创面仍持续出血，此时肝脏已经切除叁段，再扩大切除术后残余肝脏功能受影响，肝衰竭可能性大，因此张隽主任利用肝针将创面缝合止血，在长达9小时的浴血奋战后患者腹腔出血终于停止。

术中用输血袋（左上）及抢救用药（右上及下图）

“好，病人心率、血压正常，手术完成……”，历经近11个小时的艰苦奋战，通过多个科室密切配合，手术团队顺利完成了肝破裂修补，术中共输悬浮红细胞19鲍，新鲜冰冻血2600尘濒、自体血回输9500尘濒，异体血小板5个治疗量，出血得到控制，第一时间将患者从死亡的悬崖边被拉了回来。待各项生命体征和指标都趋于平稳后，被送到重症监护室继续监护治疗。

术后，患者生命体征稳定，因肺挫伤较重，右侧血气胸，给与右侧胸腔闭式引流；在滨颁鲍团队的精心护理下，术后12天拔除气管插管，16天转入普外科病房继续对症支持治疗，40天康复出院。

普外科主任李学智介绍，肝脏破裂或脾脏破裂属于极为凶险的紧急情况，其症状包括右上腹的剧烈疼痛和因大量出血引发的休克等，死亡率非常高，抢救关键在于及时控制出血，要争取在最短的时间内剖腹、探查、止血、缝合。

这是一场成功的生命“接力赛”，标志着我院普外科在肝破裂处理上的重大突破，得益于多学科联动、快速反应、团队协作的救治能力和一切以患者为中心的服务理念。

自两院融合以来，在北大医院的引领下，两院医护团队始终坚持患者至上，不断创造救治奇迹，用最前沿、最有效、安全性最高的医疗技术，多次成功抢救高危孕产妇、严重创伤、休克等危重症病人，为辖区群众提供了更专业、更便捷、更优质、更高效的医疗服务。