timi天美传孟若羽

“真的感谢你们，谢谢你们，让我们的家人转危为安!”。近日，患重症肺炎的王先生（化名）经过我院多科医护人员的精心照护，终于出院回家了!王先生的家属第一时间向我院呼吸与危重症医学科医护人员及院领导表达了谢意。厚厚的医嘱单讲述着医护人员20个日夜的精心守护，鲜红的锦旗诉说着患者家属发自内心的信任和感激。

7月下旬，76岁的王先生主因发热伴呼吸困难2天，呼吸急促来我院就诊，急诊医生立即给于吸氧心电监护，完善相关检查，化验示I型呼吸衰竭、肝功能异常、肾功能异常、心肌酶异常、血小板低（PLT 19X109/L）、白细胞低（WBC：2.36 X109/L），胸CT双侧肺炎，急诊医生立即做出诊断重症肺炎、多器官衰竭，鉴于患者发病仅2天，病程进展迅速，随时可能危及生命，第一时间收入呼吸重症监护室。

治疗前的肺CT（左） 治疗后的肺CT （右）

入院第二天晚上，患者因呼吸窘迫氧合下降，氧合指数135尘尘贬驳(正常400-500尘尘贬驳)行气管插管有创呼吸机辅助通气，患者重症肺炎、低血压休克表现、多器官衰竭，呼吸与危重症医学科主任王春红立即展开疑难危重病例讨论，继续两种抗生素联合经验性抗感染治疗，进一步完善床旁支气管镜送检肺泡灌洗液病原靶向高通量测序（迟狈骋厂），尽早完善病原学，深静脉置入扩容补液，完成床旁心脏彩超、腹部彩超等，一切诊疗措施有序进行着。

治疗前的胸片（左） 治疗后的胸片 （右）

但患者经3天的治疗后体温仍在39.4-40℃之间，血小板仍进行性下降，最低至17齿109/尝，此时患者合并出现消化道出血、胃潴留、凝血异常，免疫力仍然低下，很快病原学报告为高毒力病原菌——肺炎克雷白杆菌感染，王春红主任立即联系我院院长、北大医院呼吸与危重症医学科原主任王广发与主任医师张红会诊，会诊后进一步静点免疫球蛋白，更换抗生素加强抗感染，输入血小板，血浆，持续冰毯物理降温治疗后，患者情况有所好转，体温下降至38-39℃之间。医务人员刚刚送了一口气，但新的问题再次出现，患者出现消化道出血合并下肢肌间静脉血栓、血小板仍低至53齿109/尝。

呼吸与危重症医学科副主任张恩花立即联系北大医院感染科、血管外科专家与我院消化内科、血液科一起商讨患者治疗方案，最终决定少剂量利伐沙班抗凝并密切观察病情变化。1周后患者的体温终于下降到38℃以下，肝肾功能、心肌酶、凝血功能及免疫功能也在逐步好转，9天成功拔出气管插管转入呼吸内科普通病房继续巩固治疗。

二十天的精心照护，风雨兼程!王先生近日终于好转出院了，出院当天，王先生和家属送来一面鲜红的锦旗——病员的恩人 患者的希望!简短的两句话，道不尽患者家属对医护人员的认可和感谢!

近年来，我院呼吸与危重症医学科进入了高速发展的快车道，借助两院深度融合，王春红主任狠抓医疗质量及医疗安全，不断提高临床诊疗技术水平，2022年12月RICU正式启动后，从“大白肺”患者成功治愈到多名重症呼吸患者康复出院，睡眠监测室、支气管镜室从无到有，肺癌、咯血、重症肺炎等疾病的诊疗水平明显提高，2023年共收治危重症患者200余人，出院病人1350人，收治病种数和服务广度均得到大幅提升。下一步， 呼吸与危重症医学科将继续紧跟医院发展步伐，积极对标创建三甲工作，有效利用好临床重点专科这一平台，提升人才综合素质，提高呼吸专科诊治水平，在教学、科研、人才培养、学科建设方面综合发力，推动区域医疗服务水平不断提高，降低区域外就诊率，为助力国家基层卫生健康综合试验区的建设贡献呼吸人的力量！