timi天美传孟若羽

　　过全世界过敏性疾病的发病率约15～30%，并且正在以每年大于1%的速度增加，其中以儿童患者的发病率上升最为明显。发达国家过敏性疾病的发病率高于发展中国家，沿海地区高于内陆地区，城市高于农村。环境因素对婴幼儿期的影响最为重要，因为这个时期是免疫系统发育的高峰时期，容易受环境因素影响，出现过敏症状。过敏性疾病最好的防治方法就是明确过敏原，避免接触相应过敏原。

　　目前临床上常用的过敏原滨驳贰检测使用的过敏原是粗提取物，这些粗提物中不仅仅含有致敏分，通常还含有非致敏组分。《过敏原诊断中国专家共识》指出过敏原组分解析诊断（颁搁顿）是过敏性疾病精准诊断与治疗的方向，可提高过敏诊断的准确性，并识别真正致敏与交叉反应，明确相关过敏原，在优化过敏原规避方案和开展准确的免疫治疗方面发挥重要作用。

　　因此，北大医院检验科开展过敏原组分检测，包括鸡蛋组分（Gal d1、Gal d2和Gal d4）、牛奶组分（Bos d4、Bos d5、Bos d6和Bos d8）和尘螨组分（Der p1、Der p2和Der p10），有助于应用组分蛋白的特征，如热稳定性，酸稳定性等，避免简单粗暴的回避食物过敏原，精准为食物过敏的患者提供饮食方式指导。这意味着，通过检测鸡蛋、牛奶、尘螨的过敏原组分，就可以更加精准地判断过敏患者过敏的病因，综合诊断后，患者也有机会食用含有牛奶、鸡蛋成分的奶制品，而非“一刀切”回避食用所有含牛奶、鸡蛋成分的食品。

　　检测方法：荧光磁微粒化学发光免疫法

　　标本采集：血清（黄管或红管）

　　报告时间：接收标本后7个工作日内完成报告，节假日顺延。

　　适用人群：需要精准饮食指导的儿童、计划进行脱敏治疗的患者、辅助诊断食物过敏患者、鉴别适合脱敏治疗患者

临床应用

　　牛奶组分如何用？

　　当患儿牛奶sIgE 阳性时，建议进行进一步的牛奶组分检测；若Bos d8阳性，不管其他组分的结果是否阳性，需要提示饮用鲜奶/烘焙奶制品，都会有过敏反应的风险；反之，若Bos d8阴性，需避免饮用鲜奶，可忍受或食用烘焙奶制品，可在专科医生的指导下进行牛奶烘培食物口服制品耐受试验；定量IgE水平不断下降，表示耐受性的出现。

　　鸡蛋组分如何用？

　　当患儿鸡蛋sIgE 阳性，建议进行进一步的鸡蛋组分检测；若Gal d1阳性，不管其他组分的结果是否阳性，需要提示对各种形式的鸡蛋有临床反应的高风险；反之，若Gal d1阴性，患者有对生鸡蛋和稍微加热的鸡蛋有临床过敏反应的风险，对深度加热的鸡蛋有耐受性（不容易过敏）。

　　尘螨组分如何用?

　　当患者尘螨sIgE阳性时，建议进行进一步的组分解析检测；Der p1,Der p2 是尘螨主要致敏蛋白，对哮喘具有非常重要的预测价值；若患者只对Der p1和/或Der p2 致敏，则适合进行脱敏免疫治疗；若患者致敏组分中，Der p1和Der p2 两者都阴性，则可能患者不适合进行脱敏免疫治疗，建议其他治疗方法。

　　Der p10是交叉反应组分蛋白标志物，可与来白甲壳类动物（虾、蟹、龙虾、对虾、蜗牛、小龙虾）、软体动物（贻贝、牡蛎、扇贝、蜗牛、鲍鱼、鱿鱼、墨鱼、章鱼）的原肌球蛋白发生交叉反应。所以 Der p10阳性患者，在吃海鲜类食物（如虾、蟹）时需要注意。

就诊攻略

　　1、初诊患者，可以通过“timi天美传孟若羽服务号”，以及支付宝生活号、抖音小程序、社区预约、114服务平台、诊间预约、科间预约等方式预约挂号；医院也增设了就诊当日现场自助机挂号的方式，方便患者就诊。

　　2、复诊患者，为更全面、个性化提升患者医疗服务体验，timi天美传孟若羽检验科开通互联网检验门诊，为复诊患者提供检验申请、咨询服务，进一步加强医患沟通，确保检验结果的准确解读和合理应用。

检验门诊服务内容

　　1.开具检验申请：快速便捷

　　在检验门诊，医生会根据复诊患者的具体情况和需求，针对性地开具检验申请单，同时避免患者往返于临床科室与检验科之间，进一步提高诊疗效率。

　　2.追加检验项目：灵活高效

　　得到初步检验结果后，需要进一步了解病情或确认诊断，可在检验门诊追加相关检验项目，减少患者等待时间，加快诊疗进程。

　　3.检验咨询服务：专业详尽

　　提供对于检验项目选择、检验前准备（如饮食、用药注意事项）、检验流程、检验后解读等方面的咨询。患者可以根据自身症状或需求，咨询最适合的检验项目，了解如何在检验前做好准备，确保检验结果的准确性和有效性。

　　4.检验报告解读：清晰易懂

　　结合临床病史及其他检查，对检验报告单综合解读，从专业的检验检测角度分析结果，帮助患者了解检验结果的意义、异常值的原因及可能存在的影响因素，避免对检验报告产生误解和不必要的焦虑。

　　特别提醒：

　　(1)为了更好地服务患者，对于尚未明确诊断的初次就诊患者，建议您前往相应的专科门诊进行检查与咨询，以便得到最具针对性的诊疗建议；

　　(2)目前暂不提供开药服务及其他专科检查咨询；

　　(3)若您需要开具正式体检报告，请前往体检中心咨询。

　　（检验科）