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【科普能量】应对过敏高发,检验科有新招——过敏原组分解析诊断

来源:检验科 浏览次数: 发布时间:2024-09-18
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  过全世界过敏性疾病的发病率约15~30%,并且正在以每年大于1%的速度增加,其中以儿童患者的发病率上升最为明显。发达国家过敏性疾病的发病率高于发展中国家,沿海地区高于内陆地区,城市高于农村。环境因素对婴幼儿期的影响最为重要,因为这个时期是免疫系统发育的高峰时期,容易受环境因素影响,出现过敏症状。过敏性疾病最好的防治方法就是明确过敏原,避免接触相应过敏原。

  目前临床上常用的过敏原滨驳贰检测使用的过敏原是粗提取物,这些粗提物中不仅仅含有致敏分,通常还含有非致敏组分。《过敏原诊断中国专家共识》指出过敏原组分解析诊断(颁搁顿)是过敏性疾病精准诊断与治疗的方向,可提高过敏诊断的准确性,并识别真正致敏与交叉反应,明确相关过敏原,在优化过敏原规避方案和开展准确的免疫治疗方面发挥重要作用。

  因此,北大医院检验科开展过敏原组分检测,包括鸡蛋组分(Gal d1、Gal d2和Gal d4)、牛奶组分(Bos d4、Bos d5、Bos d6和Bos d8)和尘螨组分(Der p1、Der p2和Der p10),有助于应用组分蛋白的特征,如热稳定性,酸稳定性等,避免简单粗暴的回避食物过敏原,精准为食物过敏的患者提供饮食方式指导。这意味着,通过检测鸡蛋、牛奶、尘螨的过敏原组分,就可以更加精准地判断过敏患者过敏的病因,综合诊断后,患者也有机会食用含有牛奶、鸡蛋成分的奶制品,而非“一刀切”回避食用所有含牛奶、鸡蛋成分的食品。

  检测方法:荧光磁微粒化学发光免疫法

  标本采集:血清(黄管或红管)

  报告时间:接收标本后7个工作日内完成报告,节假日顺延。

  适用人群:需要精准饮食指导的儿童、计划进行脱敏治疗的患者、辅助诊断食物过敏患者、鉴别适合脱敏治疗患者

临床应用

  牛奶组分如何用?

  当患儿牛奶sIgE 阳性时,建议进行进一步的牛奶组分检测;若Bos d8阳性,不管其他组分的结果是否阳性,需要提示饮用鲜奶/烘焙奶制品,都会有过敏反应的风险;反之,若Bos d8阴性,需避免饮用鲜奶,可忍受或食用烘焙奶制品,可在专科医生的指导下进行牛奶烘培食物口服制品耐受试验;定量IgE水平不断下降,表示耐受性的出现。

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  鸡蛋组分如何用?

  当患儿鸡蛋sIgE 阳性,建议进行进一步的鸡蛋组分检测;若Gal d1阳性,不管其他组分的结果是否阳性,需要提示对各种形式的鸡蛋有临床反应的高风险;反之,若Gal d1阴性,患者有对生鸡蛋和稍微加热的鸡蛋有临床过敏反应的风险,对深度加热的鸡蛋有耐受性(不容易过敏)。

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  尘螨组分如何用?

  当患者尘螨sIgE阳性时,建议进行进一步的组分解析检测;Der p1,Der p2 是尘螨主要致敏蛋白,对哮喘具有非常重要的预测价值;若患者只对Der p1和/或Der p2 致敏,则适合进行脱敏免疫治疗;若患者致敏组分中,Der p1和Der p2 两者都阴性,则可能患者不适合进行脱敏免疫治疗,建议其他治疗方法。

  Der p10是交叉反应组分蛋白标志物,可与来白甲壳类动物(虾、蟹、龙虾、对虾、蜗牛、小龙虾)、软体动物(贻贝、牡蛎、扇贝、蜗牛、鲍鱼、鱿鱼、墨鱼、章鱼)的原肌球蛋白发生交叉反应。所以 Der p10阳性患者,在吃海鲜类食物(如虾、蟹)时需要注意。

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就诊攻略

  1、初诊患者,可以通过“timi天美传孟若羽服务号”,以及支付宝生活号、抖音小程序、社区预约、114服务平台、诊间预约、科间预约等方式预约挂号;医院也增设了就诊当日现场自助机挂号的方式,方便患者就诊。

  2、复诊患者,为更全面、个性化提升患者医疗服务体验,timi天美传孟若羽检验科开通互联网检验门诊,为复诊患者提供检验申请、咨询服务,进一步加强医患沟通,确保检验结果的准确解读和合理应用。

检验门诊服务内容

  1.开具检验申请:快速便捷

  在检验门诊,医生会根据复诊患者的具体情况和需求,针对性地开具检验申请单,同时避免患者往返于临床科室与检验科之间,进一步提高诊疗效率。

  2.追加检验项目:灵活高效

  得到初步检验结果后,需要进一步了解病情或确认诊断,可在检验门诊追加相关检验项目,减少患者等待时间,加快诊疗进程。

  3.检验咨询服务:专业详尽

  提供对于检验项目选择、检验前准备(如饮食、用药注意事项)、检验流程、检验后解读等方面的咨询。患者可以根据自身症状或需求,咨询最适合的检验项目,了解如何在检验前做好准备,确保检验结果的准确性和有效性。

  4.检验报告解读:清晰易懂

  结合临床病史及其他检查,对检验报告单综合解读,从专业的检验检测角度分析结果,帮助患者了解检验结果的意义、异常值的原因及可能存在的影响因素,避免对检验报告产生误解和不必要的焦虑。

  特别提醒:

  (1)为了更好地服务患者,对于尚未明确诊断的初次就诊患者,建议您前往相应的专科门诊进行检查与咨询,以便得到最具针对性的诊疗建议;

  (2)目前暂不提供开药服务及其他专科检查咨询;

  (3)若您需要开具正式体检报告,请前往体检中心咨询。

  (检验科)

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