timi天美传孟若羽

亲爱的家长朋友们，感谢大家对timi天美传孟若羽的信任，选择来我院就诊。近日气温下降，呼吸道疾病高发，为方便您快捷高效就诊，请查收这份来自北大医院的就诊提示吧！

家长：大夫，冬季是儿童呼吸道感染疾病高发季节，孩子出现什么症状需要就医呢？

医师：家长您好，儿童呼吸道感染疾病主要由肺炎支原体、鼻病毒、腺病毒、流感病毒、新型冠状病毒、偏肺病毒、肺炎链球菌等病原感染引起，症状常见发热、咳嗽、流涕等，但由于发热、咳嗽也是普通感冒的常见症状，因此容易被家长忽视，甚至有些儿童肺炎没有发热表现，更容易被家长忽略。持续、间歇性的发热或较长时间、较剧烈的咳嗽有时可能是肺炎的征兆，当出现这些情况需尽快就医：

①持续高热，或发热时间超过叁天；

②咳嗽明显加重，或咳嗽非常频繁；

③呼吸急促，或出现了喘息、呼吸费力的情况；

④嗜睡、精神萎靡、烦躁不安等神经系统症状；

⑤心率加快、面色苍白、四肢发凉等症状；

⑥食欲差或者小婴儿出现纳奶差、尿量减少等。

还需要提醒家里有婴儿的家长，尤其是叁个月以下的小婴儿，他们的肺炎和大孩子不同，可能仅仅表现为呼吸急促、呛奶、奶量减少或者频繁吐奶，严重时可能会出现喘息、面色欠佳等。当出现以上症状和体征时，家长朋友们请及时带孩子到医院就诊。

家长：谢谢大夫，都有哪些常见治疗方法呢？

医师：主要是针对病因和对症及支持的治疗词

针对病因尤其病原感染方面：怀疑细菌感染者酌情应用头孢菌素类等相关抗菌药物；如肺炎支原体感染，则予以大环内酯类抗菌药物如阿奇霉素、克拉霉素、红霉素等。近年来大环内酯类药物耐药率有较明显升高趋势，对8岁以上儿童，可根据病情需要酌情考虑适当使用四环素类药物如多西环素、米诺环素等。对于特殊病毒，如流感病毒，可酌情应用奥司他韦、玛巴洛沙韦等抗病毒药物，其他常见病毒如鼻病毒、偏肺病毒等缺乏针对性的抗病毒药物，主要采取对症治疗。

保证孩子充足的睡眠和休息，注意补充营养和适量的水分。高热时可使用退热药，切记不要用酒精擦拭身体，可以用温水擦拭身体进行物理降温。雾化、祛痰药等有助于缓解咳嗽或喘息症状、促进痰液溶解和排出等。

治疗儿童呼吸道感染过程中，一定要密切观察孩子的症状和体征变化，如体温、呼吸、精神状态等，具体是否使用抗菌药物或抗病毒药物还需专业门诊就诊，听取专业医生建议加用。

家长：孩子症状严重，会发展成重症肺炎吗，有什么有效的治疗方法吗？

医师：当前肺炎支原体和（或）多病原混合感染者多见，混合感染容易导致儿童重症肺炎的发生发展，出现黏液高分泌状态、塑型性支气管炎、肺不张等并发症，可能出现持续高热、咳嗽或喘息等症状，如不及时清除气道可能造成闭塞性细支气管炎、支气管扩张等并发症或后遗症。

不过请不要担心，针对这类重症肺炎患儿，北大医院儿童医学中心儿童呼吸内科开展的儿童支气管镜及其介入诊疗技术是一种及时有效的诊断和治疗手段。该方法可助于及时了解患儿气道情况、协助明确感染病原、及时清除支气管塑型或黏液栓等内源性异物，也有助于降低呼吸道症状的持续时间及缩短病程，减少相关并发症或后遗症的发生。同时结合临床给予抗感染及抗炎等综合治疗，均非常有利于患儿疾病的及时康复。

了解一下儿童呼吸内科学科吧词

北大医院儿童医学中心儿童呼吸内科位于北大医院的大兴院区，是第一批国家卫生健康委全国儿科呼吸内镜医师培训基地，也是儿童哮喘标准化门诊区域示范中心。率先在国内开展儿童支气管镜及其介入诊疗、儿童支气管哮喘伴过敏性合并症的生物靶向治疗及全程规范管理。叶乐平教授是儿童呼吸内科主任暨儿童呼吸学科带头人，现任中华医学会呼吸病学分会介入呼吸病学组委员、中华医学会儿科分会呼吸学组支气管镜协作组副组长、国家卫健委儿科呼吸内镜诊疗技术专家组成员、北京大学医学部呼吸病学学系委员，擅长儿童呼吸系统疾病及支气管哮喘的诊治和儿童支气管镜及其介入诊疗技术在儿童重症肺炎、肺不张、纵隔及肺门淋巴结肿大等病变、气管支气管异物、先天性气道畸形、中心气道狭窄、反复或持续喘息、间质性肺疾病等的精准治疗。为儿童的健康保驾护航是我们一致的目标。

家长：那我就放心了！请问如何挂号和就诊呢？

医生：为了更好地应对秋冬季儿童呼吸道感染性疾病高峰到来，医院整理了超实用的就诊攻略，并持续优化就诊服务体验，快收藏转发吧！

诊前温馨提示

1.注意防护：秋冬季节为儿童呼吸道感染性疾病高发季节，为避免交叉感染，建议由父母陪同孩子就诊时，来院人员全程佩戴口罩，做好防护。

2.准备用物：请携带好就医材料，如社保卡/医保电子码/身份证、病历资料、以往检查结果、用药情况等。

3.就医地点：请从timi天美传孟若羽大兴院区北1门或东门进入彩虹楼贰区一层急诊就诊。

北1门                                            东门

4.体温监测：如孩子发热请备好退热药（有高热惊厥史的孩子尤为注意）。注意密切关注孩子体温，儿科急诊分诊台提供电子体温计（需凭抵押物借取），请在孩子平静、腋下无汗的情况下测量体温，测量时间为5分钟。

5.着装建议：尽量选择宽松衣物，便于配合医生检查，如果穿着过紧，可能掩盖一些生理反射和病理反射，不利于医生诊断。

6.错峰就诊：儿内科门诊上午8:00—9:00，下午13:00—14:00；

儿内科急诊上午8：00-9：00，下午14:00—16:00；

以上时段病人量相对较少，建议错峰就诊，合理安排时间，提高就诊效率。

挂号篇

【儿内科门诊】

通过“timi天美传孟若羽服务号”微信公众号预约7天内号源，每日下午15:00可以预约第8日号源，上午号预约挂号截止时间为就诊当天11:00，下午号预约挂号截止时间为就诊当天16:00。

儿童医学中心自助机“当日挂号”内也显示当日余号，上午余号挂号截止时间为就诊当天11:00，下午余号挂号截止时间为就诊当天16:00。

上午号11:30前就诊，下午号16:30前就诊。

E区二层 儿科门诊诊区 儿科综合治疗区         E区二层 儿科门诊候诊区

【儿内科急诊】

24小时接诊。带患儿至分诊台分诊后现场挂号，北京医保可在自助服务终端挂号，异地医保及其他特殊情况前往分诊台拿相应凭条去人工收费窗口挂号。如挂号时未带患儿，挂号后需尽快带患儿至医院候诊，以免过号。

（注意：目前只有儿内科急诊，小儿外科、眼科、骨科、耳鼻喉科等暂无急诊）

E区一层东门进入儿科急诊               E区一层北门进入儿科急诊

【小夜专家门诊】（新增设）

门诊时间：18:00-22:00

现场自助机挂号（放号时间：当天17:00-21:00），自助机点击当日挂号，选择儿内科门诊-儿童呼吸道疾病。取号后可在急诊分诊台开具末梢血化验单，结果出具后在【自助报到机】报道。

候诊就诊篇

1.这样沟通更高效:家长提前整理孩子的症状，如体温、咳嗽频率、是否有痰、喘息、大便及精神状态、用药等，就诊时由一位家长准确向医生描述，并一次性询问医生问题。如需开具诊断证明和病假条，请主动告知医生，避免反复进出诊室，影响其他患儿诊疗过程。

2.及时报到不延误：挂号后及时【自助报到机】报到，否则医生无法呼叫您，复诊患者也需再次报到，呼叫后再次进入诊室（叫号顺序提示，初诊按照挂号顺序排序，与签到时间无关；复诊依据签到时间叫号，系统按照“一初诊一复诊”原则叫号，复诊叫号后患者未到诊室，复诊之前签到的顺序号失效）。

3.检查单可提前开：【儿内科急诊】为了减少候诊时长，若您的孩子有发热、咳嗽等症状，如有需求，可前往急诊分诊台提前开化验单，检验结果自助机可以取（1小时内出结果）。

4.缴费：自助设备缴费或人工收费窗口缴费。

5.检查地址：末梢血及静脉血位于贰区二层，其他检查地址详见于检查单左下角。

6.候诊查询：需提前绑定孩子的就诊卡，微信打开“timi天美传孟若羽”服务号—就医—更多服务—下滑【候诊查询】，您就可以看到候诊信息。

7.发热处理：孩子体温超过38.5℃，及时吃退烧药，并配合物理降温（若手头没有退烧药，及时去分诊台找护士，提前找医生开退烧药服用）。

8.病情观察：在候诊期间密切关注孩子病情，出现呼吸困难、抽搐等情况及时咨询分诊台护士。

9.输液和雾化：

【首次输液、雾化治疗】全天24小时

【常规输液、雾化治疗】时间8：30—12：00；13：00—18：00

地点：贰区二层儿内科门诊综合治疗区；18:00—次日8:00在贰区一层儿内科急诊治疗区

注意：只接收当日处方，常规治疗时间依据就诊量动态调整，依照现场为准

10.开药提示：急诊医生只能开叁天药量（特殊药物请前往分诊台咨询）。

11.急诊留观：目前本院儿内科急诊未设置急诊留观室，若本院无床位，请及时坐120前往其他医院，以免耽误孩子病情。

12.如何退号：找分诊台护士退号

注意：前提是没有开过任何检查单，包括末梢血，否则不予退号。

（儿童医学中心、大兴院区）