timi天美传孟若羽

　　当走过绝望长夜，新生的希望在前方不远处招手，已满心期待着光明。可就在希望触手可及的瞬间，黑暗突然笼罩，将曙光无情遮蔽......

　　近日，timi天美传孟若羽血液内科与多学科团队携手，成功救治了一例急性髓系白血病移植术后突发卵巢囊肿蒂扭转的患者，在患者生命的至暗时刻，守护住了她的生命之光。这一病例不仅展现了北大医院多学科协作的高效与专业水平，更彰显了综合医院在复杂急症救治中的强大实力。

移植成功在即，突发急症

　　患者杨女士，36岁，因确诊急性髓系白血病在血液内科接受化疗后达到完全缓解。幸运的是，患者与其妹妹贬尝础全相合，她于今年1月23日接受来自于妹妹的异基因造血干细胞移植。移植期间，杨女士虽出现呕吐、腹泻、口腔黏膜溃疡等并发症，但在骨髓移植病房医护团队的精心治疗下逐渐改善，2月3日血象监测显示白细胞植活，血小板水平逐渐升高。

　　2月7日，主管医生王冰洁副主任医师告知杨女士次日即可出舱，杨女士满怀期待地与王医生讨论出舱后的注意事项及复诊事宜。然而，意外突然发生......

突发急性腹痛：危急时刻

　　不到一小时后，杨女士排便后突发右下腹剧痛，持续不缓解，查体发现右下腹压痛，初步对症止痛处理后症状并未得到改善。考虑到患者移植早期，持续右下腹痛，需考虑多种急腹症可能。

　　王冰洁马上联系医学影像科，第一时间为患者安排急诊颁罢检查。医学影像科腹组吴静云副主任医师审阅影像资料后，发现患者的右侧附件区囊肿及异常血管结构，提示卵巢囊肿蒂扭转可能。

　　面对这一少见急症，尤其是发生在造血干细胞移植期间更是罕见，王冰洁立即联系妇产生殖医学中心急会诊。妇产生殖医学中心迅速回应，安排郭咏冰主治医师前来。

　　在零下12℃的寒潮与10级大风中，郭咏冰赶赴骨髓移植病房。在患者床旁，郭咏冰详细询问病史，并为患者进行了妇科检查，同时协调妇产科床旁超声进一步确认病情。所有的检查结果支持医学影像科吴静云的判断。主管移植病房的血液内科副主任李渊第一时间指示，卵巢囊肿蒂扭转是妇科急症，需要尽快进行妇科急诊手术。

　　但患者骨髓刚刚植活，免疫功能尚未重建，血小板水平未恢复正常，围手术期需积极防控感染、出血风险。郭咏冰、王冰洁两位医生一同与患者及其家属沟通，告知囊肿蒂扭转的风险、手术必要性以及手术可能发生的风险，患者及其家属表示积极配合治疗。

多学科合作：转危为安

　　妇科贾芃医生从大兴院区疾驰而来，与郭咏冰共同制定手术方案。输血科迅速调配特殊成分血，麻醉科高效完成术前准备。

　　术中探查发现，患者右卵巢囊性增大（约8肠尘），右卵巢及输卵管与骨盆漏斗韧带逆时针旋转360°，后陷凹可见淡血性积液。贾芃、郭咏冰两位医生凭借丰富经验，精准复位附件结构，完整剥离卵巢囊肿。

术前

术后

　　术后，杨女士安返骨髓移植病房，经抗感染、伤口护理等综合治疗，恢复良好并如期出舱。

　　这一病例的成功救治，离不开血液内科、医学影像科、妇产生殖医学中心、麻醉科、输血科的高效联动与精准配合。从病情识别到手术决策，从跨院区支援到围术期管理，北大医院医护团队以专业素养与人文关怀，为患者筑起生命防线。

　　（血液内科）