timi天美传孟若羽

　　一次野外接触史，竟让他发热、肌肉酸痛，甚至抗心磷脂抗体“爆表”！这背后隐藏着什么健康危机？一位中年男性的检查结果令人震惊——多项身体指标异常，尤其是抗心磷脂抗体水平飙升，超出了检测仪器的测量范围。同时，另一种抗体检测结果也十分蹊跷，这给诊断带来了极大困难。北大医院检验科与老年病内科紧密协作，终于揪出了潜藏在背后的“元凶”——莱姆病。随后，医疗团队对患者展开精准治疗，患者病情迅速好转，各项指标逐渐恢复正常，最终彻底痊愈。

抗心磷脂抗体“爆表”，身体健康亮红灯

　　一位中年男性因持续12天的发热与肌肉酸痛症状，前往北大医院就诊。在此期间，患者曾自行口服抗生素及退热药，但均未见效。各项检查结果显示，其肝酶、肌酶、凝血指标以及炎症指标均有升高。尤其是患者血清中的抗心磷脂抗体水平异常升高，超过正常值10倍有余，甚至超出了检测仪器的测量范围。这一结果不仅使患者忧心忡忡，也迅速引起了临床医生与检验科团队的高度警觉与重视。

检测结果现谜团，抽丝剥茧解难题

　　更为蹊跷的是，患者血清检查中的另一种抗体——抗中性粒细胞胞浆抗体，采用酶法检测呈现强阳性，可采用荧光方法检测却显示纯阴性，两种检测结果大相径庭。面对这一棘手难题，检验科医师团队即刻组织免疫专业与血体专业人员展开集体讨论，团队果断启动抗磷脂抗体的体外功能试验。针对不同稀释度的样本和多种抗体反复测定，团队在仔细比较与深入分析后，最终成功揪出了血清中的“罪魁祸首”——高浓度的抗心磷脂抗体。至此真相大白，原来抗中性粒细胞胞浆抗体是受牵连而产生的假阳性。

检验报告指路，感染源头浮出水面

　　检验科医师第一时间与临床医生进行了意见交流，并指出，在抗磷脂抗体谱中，患者的单一抗心磷脂抗体出现极度升高的情况。据相关感染类报道记载，在病毒、寄生虫、螺旋体等感染案例中，曾出现过类似现象。而该患者既往有牛场接触史，并且还有进食生猪肉的经历，这与报道中的情况高度契合。基于此，检验科医师建议临床医生进一步排查其他较为少见的感染病原。

精准锁定“莱姆病”，治疗效果立竿见影

　　经过医疗团队的不懈努力，患者入院第4天，检验结果显示博氏疏螺旋体核酸及抗体均呈阳性，由此确诊为莱姆病。随即，团队对患者予以罗氏芬输液治疗。治疗仅1天，患者体温便开始下降。持续输液2周后，患者的转氨酶指标有所好转，凝血功能也恢复至正常水平。1个月后复查，患者的抗心磷脂抗体降至正常范围。2个月后再次复查，莱姆病抗体与核酸检测均为阴性。值得庆幸的是，患者未出现神经系统及心血管系统并发症，身体彻底痊愈。

细微之处见真章 为患者健康保驾护航

　　莱姆病患者的抗心磷脂抗体滴度为何会如此之高？检验科医师团队心中早有答案。抗心磷脂抗体升高，不仅出现于抗磷脂综合征——此综合征临床主要表现为血栓事件和（或）病态妊娠，实验室检查可见多项抗磷脂抗体升高；还可见于感染性疾病，如乙肝、丙肝、人类免疫缺陷病毒、细小病毒、梅毒、疟疾、麻风等。在感染性疾病中，实验室检查通常呈现抗心磷脂抗体一过性升高，而其他磷脂抗体维持不变。就莱姆病而言，由于螺旋体外膜存在丰富的脂质层，且在感染过程中机体自身磷脂暴露，从而诱导机体产生了抗心磷脂抗体。

　　检验科医师凭借扎实的专业知识与深厚的技术经验，在第一时间敏锐察觉问题，成功破解这一医学迷案，为临床诊疗方向的确定提供了关键证据。该病例随后在《中华临床医师杂志》发表，并在全球第12届自身免疫大会上做汇报展示，获得了业界的广泛认可。

　　北大医院检验科团队始终秉持专业、细致、精准、尽责的理念，用心守护患者健康，让患者安心托付、全然信赖。当您遭遇检验方面的难题时，我们就是您坚实的后盾，随时为您提供支持与帮助。目前，检验科已开通互联网门诊，您只需在线上提出疑问，我们专业的医师团队便会为您悉心解答，全力助您早日恢复健康！

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